解答と解説

II、III、aVF、Ｖ1-５で浅いですが広範に陰性Ｔ波を、ＳＴ部はII、III、aVFで下降を認めます。
陰性Ｔ波がみられる大事な疾患は虚血性心疾患と肥大型心筋症（とくに心尖部肥大型）です。
この症例は、胸痛なく健診で陰性Ｔ波を偶然指摘され、その他の検査は正常で冠危険因子もなくUCGも正常でした。また陰性Ｔ波も5mm以下と浅く、広範に認める割に無症状であることから上記疾患は否定的でした。
それではこの症例の陰性Ｔ波をどう考えたらいいのでしょうか。
実は、心疾患のない健康者にも非特異的、機能的な変化として陰性Ｔ波が下壁と左胸部誘導にみられることがあります。特に神経質な人や中高年女性にみられ、neurotic heart (T) syndromeとも呼ばれます。
本例では健診で時々みられる非特異的な陰性Ｔ波でしたが、これをすぐに虚血性変化と思い込んで、不必要な検査や治療を行わないことが大切です。