解答と解説

I, AVL V3~V6にかけて深いS波が見られ、II,III,AVFでT波の陰性化が見られます。またV1 でrsR’型のQRS波形（幅：0.18秒）の不完全右脚ブロックが見られるところから、右室肥大があると考えられます。
　この症例は41年前から、外来患者として現在まで継続診療中ですが、身長170cm、体重65Kgと外見的には正常です。胸郭の変形もなく、頸静脈波はa波、v波共に増強し、聴診により肺動脈領域に収縮期駆出性雑音とII音の固定性分裂が聴かれました。三尖弁部位での右室性拡張期ランブル雑音が聴かれません。2010年3月15日の心エコー図で右室肥大と心室中隔の奇異運動が見られます。
 

心エコー図（2010年3月15日）