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心電図データベース

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症例94 3年程前から徐々に歩行時、呼吸困難を訴えている。67歳男性

男性/67歳

問題

67歳の男性。3年程前から徐々に歩行時、呼吸困難を訴えている。

 

心電図1

解答と解説

67歳、男性。喫煙歴は45年。痩せ形の体型で165cmの身長に比して体重は46Kgである。
心電図所見は第II,III誘導、aVFに尖った形のP波を示しているが、これは「右房拡大」の所見であり、長期喫煙者による「慢性肺線維症」あるいは「慢性閉塞性気管支炎」(chronic obstructive pulmonary disease=COPD)によるもの。
完全に禁煙することを勧めたが中々止められない。
気管支拡張薬と去痰薬により対症的療法を行っているが、本人の自覚が大切である。

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