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症例15 主訴:息切れ

男性/61歳

問題

心電図

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解答と解説

【解答】
洞徐脈・肥大型心筋症
 
【解説】
16年前から息切れが出るようになり、会社の産業医を受診。 心電図の胸部誘導でT波の陰性化を指摘されていた。ヘルベッサー(100)カプセルを 1錠/日の処方を受けていた。会社の友人の紹介により当クリニックを受診。
聴診により第3肋間、胸骨左縁に収縮中期駆出性雑音(III/IV度)が聴取された。
 
血液化学検査(平成20年10月25日施行)では、
血糖値:228mg/dl, HbA1c:7.8%,
総コレステロール値:227mg/dl,
LDLコレステロール値:143mg /dl,
中性脂肪:228mg/dl
であった。
 
心電図所見では第I誘導、特に胸部誘導左室側全体に高いR波と深いS波、ST部分の低下、およびT波の陰性化が著明。

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