解答と解説

心電図診断：乳がん摘出後の胸壁変化によるR波の著名な増高

解説：

　初診時より自覚症状もなく、血圧も130/85mmHg前後で落ち着いていますが、過去歴として、1986年、左乳がんの手術を受けられました。その後、心室期外収縮もみられた様ですが、私の外来に来られた時点では既に心房細動に移行していたようです。
　心音は正常ですが、心房細動による不整脈がみられます。胸部単純撮影も正常です。 心電図には一見して胸部誘導V5 の急激なR波が見られますが、これは乳がん摘出術後の胸壁変化によるものです。心房細動による左房内血栓形成予防のため、バッフアリン81錠を1錠毎日服用していますが、経過は順調です。