解答と解説

I、II、aVF、V4-6と広範な誘導で上に凹型のST上昇を認めます。
これは冠動脈疾患ではなく、急性心外膜炎の特徴です。
同時に記録された心エコー図所見を示します。

心エコー図1

心エコー図2

心エコー図3

心嚢液の貯留を認めます。 壁運動には異常はありません。
この症例は、入院後の検査で、全身性エリテマトーデス（SLE）に感染性心膜炎を合併した症例と判明。
抗生剤とステロイド治療により改善いたしました。