男性　61歳　2009年1月掲載分

解答・解説

症例15の解答と解説

【解答】 洞徐脈・肥大型心筋症   【解説】 16年前から息切れが出るようになり、会社の産業医を受診。 心電図の胸部誘導でT波の陰性化を指摘されていた。ヘルベッサー(100)カプセルを 1錠／日の処方を受けていた。会社の友人の紹介により当クリニックを受診。 聴診により第3肋間、胸骨左縁に収縮中期駆出性雑音（III/IV度）が聴取された。   血液化学検査（平成20年10月25日施行）では、 血糖値：228mg/dl, HbA1c:7.8%, 総コレステロール値：227mg/dl, LDLコレステロール値：143ｍg /dl, 中性脂肪：228mg/dl であった。   心電図所見では第I誘導、特に胸部誘導左室側全体に高いR波と深いS波、ST部分の低下、およびT波の陰性化が著明。

高階經和（ジェックス理事長）

 

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出題：高階經和（ジェックス理事長・高階国際クリニック院長）

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