C型慢性肝炎から肝硬変症をきたし肝性脳症で入院歴がある56歳、女性の心電図である。最近、労作時呼吸困難、動悸、易疲労感をきたすようになった。
聴診上、心音でII音肺動脈成分が亢進し、胸骨左縁第2肋間に高調な逆流性拡張期雑音(Levine 3/VI)を聴取する。

出題：小糸仁史（ジェックス理事・関西医科大学附属男山病院内科部長）