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聴診はベッドサイドにおける心臓病患者の診察で最も大切な臨床手技(clinical
skill)であり、医師のみならずナースや医療関係者が是非とも修得すべき技術である。 従って高齢者の診療や在宅診療には、最も簡単でしかも重要な検査法と考えられる。 １．静かな部屋で患者も検者もリラックスし、聴診時に共に呼吸を止めて聴く。 ２．聴診器のチューブが長過ぎないものを選ぶ。 ３．聴診部位をよく知り、イヤ・ピースが耳に密着したものを使用する。 ４．心音の聴診部位を正確に理解しておくこと。 ５．心雑音のタイミング（収縮期か？拡張期か？）を知ること。 ６．心雑音の強度※を知ること（Levineの分類でI/VI度からVI/VI度まで）。 ７．聴診には「呼吸停止テスト」「体位変換テスト」などを試みること。 ８．必ず自分の聴いた聴診所見をチャートに書いておくこと。 |
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