あなたの症状にお答えします


2005.1.26. Ver.32
胸痛について

「胸が痛い」と感じたときには...

1. いつ痛みが始まったのか。 2. どんなときに起こったのか。
3. しばしば起こるのか。 4. 痛みの続く時間はどれくらいか。

に注意しましょう。医師が診察をする際に、非常に参考になります。
胸の痛み(胸痛)には心臓に原因があるものと、そうでないものがあります。それを鑑別するために、


1. 痛みの場所は胸のどこなのか。

2. 痛みはどこかに放散するか。胸の上部、肩、胸全体をよぎる、首や顎、上腕の内側や前腕に放散する、など

3. 痛みが一カ所でなく、あちこちにないか。

4. 痛みは大きく息を吸い込んだときに起こるか。
5. 上体を前に曲げたり、左右にねじると、痛みは強くなるか。 6. 痛みの場所を指で押さえるとよけいに痛くなるか。
7. 痛みは、5秒以内で治まるのか、30分以上続くのか。 8. 痛みはじっとしゃがみ込むと楽になるか。
9. 上向きに寝ると楽になるか。 10.  どうすれば痛みがとれるのか。
薬は絶えず飲んでいるのか。


といったことも参考になります。以上の点について痛みが起こったときの様子をメモ書きされるとよいでしょう。
胸痛には、心臓が原因と思われる胸痛と心臓が原因ではないと思われる胸痛があります。
それぞれをご覧の上、受診の参考にしてください。
心臓が原因と思われる胸痛
 ☆「虚血性の心臓病」のページ
 ☆心臓が原因と思われる胸痛
心臓が原因ではないと思われる胸痛
 ★心臓が原因でない胸痛

心臓が原因でない胸痛

以下の症状は、心臓が原因ではないと思われる胸痛です。さまざまな痛みがあります。当てはまるものはありませんか?


質問:
初めまして。20歳の女です。体型は痩せ型で至って健康です。

いつの頃からかは記憶にないのですが、本当にごくたまに左胸に不快感があり ます。痛い…というものではなく、「何かおかしいな」という感じで 体位を変えたり気にしないでいると次第に消えていきます。 不快感としか言いようがないのですが、例えるならば筋肉痛のような感じがし ます。なお運動時ではなく夜間や明け方に多いです。回数は年に一度あるかないか程度 です。
この前会社で健康診断があったのですが、その時は怖くて聞かずに終ってしまい ました。
日頃あまり他人に心配や迷惑をかけないように振る舞う性格で、悩み事があっても あまり家族を含め他人に相談せず一人で抱え込みそこから這い出す、というパ ターンが多いです。 インターネット上での悩みもあり、それは特に家族には言えないので一人で悶々 とします。
また不安なことや環境が変わったりすると胃が食べ物を受け付けなくなります。 他の方への回答を拝見させていただいたのですが私もストレスから来る胸痛で は…と思っています。
夜更かしや深夜の飲食・長時間のインターネットなど、生活環境もやや乱れてお りますので…。
ただ幼い頃に機能性心雑音と診断されたことがありますが、これは自然に消える ものだと 聞きましたので直接関連性はないと思いますが…やはり気になることではあり ます。
深く考えるともっと悪いことになると思いしっかりしようと思っているのですが 色々と調べましたら狭心症などの症状にも当てはまり(安静時や明け方に起こる 狭心症)もの凄く不安になり、さすがに家族に左胸の不快感と病院に行きたいという意思 を伝えました。 父もたまに痛みを感じることがあり、健康診断ではストレスによるものと言われ たそうです。 父は仕事上不規則な生活をしているので納得できることだと思います。 表には出さない分、一人で考え込んでしまう癖がありますので大丈夫だと思いな がらもやはり心配ですのでメールをさせていただいた次第です。
お忙しくいらっしゃると思いますが、何卒ご回答の方よろしくお願いいたします。

回答

年齢と痛みの性質からして、狭心症とは考えにくいです。
しかし、幼少時に心雑音があったということで、胸痛を来す心臓の状態、例えば僧帽弁逸脱症候群などを除外診 断するためにも、一度循環器科を受診してください。
検査は、心電図、胸部レントゲ ン、心エコーなどの痛くない検査(非侵襲的検査)のみで十分だと思います。
痛みは主観的なものですから、あなたのようなやや神経質な人には病的な理由がなく ても起こりやすいとは言えます。
木戸友幸


質問:
私は18歳の高校生の男性で、吹奏楽に入っています。

8月にクラブを休部してつい最近復帰してのですが、その2日後から左胸に痛み を感じました。
痛みはチクってなるくらいでしゃがみこむほどのものではありません。 学校での診断では心臓検査は一回もひっかかったことはありません。 昔から2ヶ月に1回あるかないかくらいの感じだったのですが、ここのところ毎 日あります。 時間は10〜11時くらいの授業中、17〜18時くらいのクラブ中、寝る1時間前くら い(20〜21時)に起こります。
痛みはほとんど放散はしなくて、身体をねじったりしても痛みはないです。
大きく息を吸い込んだときに起こるのは、楽器を吹いていても痛くないのでおそ らく大丈夫です。 痛みの場所を指で押さえるとよけいに痛くなるかはためして ないのでわからないです。 痛みは5秒くらいで治まります。休憩すると楽にな ります。上向きに寝るのはやってません。
痛みは休憩するとすぐにとれます。薬は飲んでいません。 最近試験勉強とかク ラブとかで毎日寝不足なんですがこれも関係しているのでしょうか?
今後どうすればいいのか、予防と対策とかを教えていただけないでしょうか?お 願いします。

回答

これは、恐らく筋肉痛あるいは肋間神経痛だと思います。
おっしゃっているように、過労からくるもので、18歳でもあまり無理をし過ぎると起きます。少し活動をゆるく して、ストレッチ運動などの筋肉をほぐす運動をこまめにすれば、改善するはず です。
木戸友幸


質問:
初めまして。私は21歳の女性です。
胸痛についてご質問したく、メールさせて いただきました。
2週間ほど前の火曜日、駅構内で肩から重いカバンを提げて立っていた時、突然 左胸部に重苦しい痛みが起こりました。
それは時間経過で治まったのですが、その日からほぼ毎日、ふとした時に左胸部 に痛みが感じられるようになりました。
火曜日ほどの痛みではなく、チクリとかズキッという感じで気になる程度のもの です。また、一日中継続して痛むわけでもありません。
部位は左胸部で鎖骨の少し下近辺が多いです。時々背面の方も痛みます。曖昧で すみません。
また私は記憶にある限り、14歳くらいの頃からごく稀ですが、胸痛に悩まされ ていました。
一番古い記憶は中学2年次の運動会の翌日だったと思います。朝の起床時でした。 寝返りを打とうとすると、左胸に息が苦しくなるほどの激痛がありました。深呼 吸なんてもってのほか、という感じでした。
看護婦である母に痛みを訴えると「応援で大声を出したりしたから胸部の筋肉が 筋肉痛になっているのだろう」と言われ、実際、数分〜数十分おとなしくしてい るとけろり、とよくなりました。
それ以来、頻度は年に数回あるかないか…ですが、不規則な生活の時など起床時 その痛みが起こり、やはり数分〜数十分安静にしていると治まりました。そんな 風に、今まで症状が現れるのは起床時ばかりでした。
●今まで→起床時。一度治まると症状は完全に治まる。
●今回→出先で突然。一度治まった後、ほぼ毎日ふとした時に少し痛む。
これまで胸筋の筋肉痛だろう…と放置していたのですが、今までと今回の症状の 違いが気になり始め、こちらで皆様の質問などを一通り拝見しまして、肋間神経 痛か筋肉痛かなと思っているのですが、やはり不安で、メールさせていただいた 次第です。
肩から提げていた重いカバンは3週間ほど前から使い始めたもので、それも少し 原因かなと思い、カバンは換えました。
また、気のせいかもしれませんが、水分を摂るとチクチクが治まる気がします。 環境として私は現在、専門学校に通うため一人暮らしをしています。
初めてのこと尽くしでストレスが溜まることも多く、生活環境が変わってから、 ストレスで歯痛になることもあります。 (歯医者さんに診ていただいても虫歯はなかったのでストレスだろう、という話 でした。)
今は特に就職活動も終盤ですので、様々なストレスが蓄積されていると思います。 また少し特殊な業界を目指していて作品が必要なため、ひどいときは数日不眠で 創作ということもありました。決して健康的な生活を送っているとは言えません。
ちなみに学校で年に一度受ける健康診断(血液・尿・胸部レントゲン・問診など) ではγ-GTPが少し高い程度で再検査になるような異常な結果はありませんでし た。そのγ-GTPも、今年の健康診断で正常値近くまで下がっていました。 タバコは全く吸わず、お酒も殆どと言っていいほど飲みません。 体型は標準、性格は優柔不断で神経質だと思います。今まで大きな病気はありま せん。また、運動は殆どしていません。朝夕に通学目的で片道30分ずつ歩くだけです。
先日所用で珍しく小一時間歩き続ける機会があり少し不安でしたが、その時は歩 行中、歩行後や翌日にも特に目立った痛みなどはありませんでした。
特徴などは、以上のような感じです。
これは胸筋の筋肉痛あるいは肋間神経痛の可能性が高いのでしょうか? また、今までと今回の症状は同じようなものと考えてよろしいのでしょうか?
いずれ医師の診察を受けようとは思っておりますが、今は難しい上、 なかなか相談出来る相手もおらず、一人不安になってしまうばかりです。
長々と乱文失礼致しましたが、ご返答いただけると幸いです。よろしくお願いい たします。

回答

総合的な判断をすると、以前の痛みも今回の痛みも、恐らく心臓とは関係のない、筋 肉痛系統のものだと思われます。
しかし、現実は、この長文に示されている通り、あなた自身この診断に完全に納得は されていなのでしょう。ですから、そのためと、低い可能性ですが、心臓の原因を否 定するために、循環器科を一度は受診してください。
それと、21歳の健全な肉体を持っていらっしゃるのだから、積極的に身体を鍛えて、 筋肉痛を起こりにくくするほうが望ましいと思います。
木戸友幸


質問:
22歳の女性です。
15歳のころから時々、胸痛があったのですが、最近、ほぼ毎日痛みます。
痛みは、息を大きく吸ったときに、ズキッとするものが時々、体を上下に曲げたり、左右に曲げたり、手を伸ばしたりすると、鎖骨から5センチ下の左右とも真ん中あたりがギュウっと傷みます。(この痛みは毎日) 病院には、計5回ほど行って、検査(レントゲン、心電図)してもらったのですが、毎回特に異常は無いとの事でした。
ですが、毎日痛みを感じると、何が原因で痛いのか不安になり、心配ばかりして気疲れしています。   関係は無いと思いますが、1年くらい前から腰痛(しゃがんだり、体を前に倒すと鈍い痛み)もあります。
この腰痛も、病院へ行って検査(レントゲン、MRI)してもらいましたが、異常はありませんでした。その後、マッサージなどリハビリを受けましたが、一向に良くなりません。何か胸痛と関係があるのでしょうか?
受診するのは、内科ではいけないのでしょうか?

ANS.

年齢、痛みの起こり方、それとこれまでの検査結果から、痛みは心臓からのものではなさそうです。
単なる筋肉痛とするには、経過が7年間とかなり長いので、少し心配です。一度、内科でも膠原病やリューマチを扱っている専門科を受診し、そちらのほうの意見を聴いてみるのがいいと思います。


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質問:
私は、27歳の男性です。
突然のご相談申し訳ございません。お答えいただければ幸いです。二日前に、朝、職場へ出勤しようと思い、身支度をしておりましたら突然に背中の右側に筋肉痛のような痛みが走り、それと同時に右側(右の背中の痛みと対象の胸側)の胸の肺あたりが圧迫されているような、筋肉痛のようななんともいえない違和感を感じました。
いそいでネットで調べてみて近くの整骨院に行って相談してマッサージを受けました。背中の方はだいぶ良くなったのですが、胸、肺のあたりの筋肉痛のようなものは未だ消えません。
走ったりすると咳き込むようになりますし、息が思うように出来ない感じがいたします。
このような場合はこのまま整骨院に通うべきか、それとも病院に診察してもらったほうがよいのでしょうか?そして、なにか大きい病気の可能性はあるのでしょうか?アドバイスをお願いいたします。
私はパソコンの販売業をしております。
スポーツはバスケ、スノーボード、サーフィンなどを好んでおり、筋トレもやっております。今回のケースは初めて体験致しました。宜しくお願いいたします。

ANS.

年齢と症状から察して、筋肉痛の可能性が一番高いです。
しかし、走ったときの咳き込みと息切れが少し気になります。
肺に孔があいて起こる自然気胸の可能性が少ないながらあります。これは、レントゲンのある診療所で胸部写真を撮ってもらえばすぐ診断が付きます。

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質問:
49歳の主婦です。
今年の5月に胸が時々ビクンとなるのが気持ち悪くて診察を受けました。ホルター心電図と心エコーの検査と血液検査をした結果、心室性期外収縮で、心配のないものと言われ安心していました。
9月にスポーツセンターでエアロバイクをしている時、耳で脈を測る装置で不整脈があるの気がつき心配でまた受診しました。
前回の検査の結果と1年前の運動前後の心電図から私のは1日中規則的にととんと心臓がうっていて体質のようなものだから大丈夫と言われました。またこれで安心したのですが、その日家で洗濯物を干している時左胸がきゅーっと痛くなりました。この痛みは若い時からたまにあるもので息を大きくすると痛いので静かに胸をちぢこませていると直ってしまうものです。その後時々左胸のいろいろなところ(胸の上、下部のブラジャーのワイアーの当たるあたり、わきの下のあたりなど)が痛むのです。
いつもすぐ大騒ぎをして恥ずかしいのと今回はちょっと痛みが大きく、胸を広げようとして動かしたための筋肉痛からのものかと思って1ヶ月ほど様子を見たのですが直らないのでまた受診しました。
痛みの範囲の大きさを聞かれ、その時は広い範囲ではないような気がしたので500円玉くらいかと聞かれたのでそうだと答えました。痛みの範囲が小さいので狭心症や心筋梗塞などの恐れはないと言うものでした。
その診察の6日後の昨日、ディズニーシーに行ったのですが午後3時頃から左胸の脇側に重苦しい痛みが始まりました。じわーっとした重苦しい痛みでした。範囲は掌大くらいだったと思います。直るといいなと思いながら、また連れにも悪いので我慢していましたが結局家に帰った9時ころまで続きました。帰りの電車の中で生あくびが数回出ました。
ここ1週間ほど5時半起きで寝るのも夜中の1時過ぎと寝不足していて疲れ気味でしたがこの状態が気になって眠気は感じませんでしたが、とても疲れていました。夕食は食欲が無くて食べられませんでした。
お風呂に入ってすぐ寝たのですが、その時ふと昼間脇の下か背中側が痛い気がしたと思って、いろいろ体を触ってみたら、左の脇の下12センチくらい下から5センチくらい背中に行った所の肋骨と肋骨の間が押すととても痛かったです。横になって寝ると楽で、上向きではその場所が当たって苦しい感じがしました。ジェットコースターのように激しく動く乗り物に乗ったとき変なところに力が入ったのかもしれません。
ディズニーシーでは背中をしっかりと椅子につけた乗り物に乗ったりそのような姿勢でいることが多く、そのせいでだんだん痛くなったのかもしれません。胸の痛みは、実は背中の痛みから来るものと思いたいです。この背中側の痛みが昨日の胸の痛みと関係があるのか無いのかよく分かりません。
性格は神経質です。不整脈に気がついてからずーっとこんな風に続いています。
お医者さんに診てもらいたいのですが何回も病院に行くと、またこんなことで来たのかとあきれられそうです。
今日は胸の重苦しい痛みはありません。背中の痛みはほんのかすかに残っているように感じます。
もう少し様子を見て、またそのようなことがあったら診てもらうとしていいものでしょうか?それとも、すぐにでも病院に行った方がいいでしょうか?
5月に検査をして大丈夫だったのにこのような短時間で心臓の病気になることがあるのでしょうか?
長くなってすみません。よろしくお願いいたします。

ANS.

経過を拝見すると、狭心症や心筋梗塞などの心臓からの胸痛である可能性は非常に低いと思います。
恐らく筋肉痛あるいは肋間神経痛といわれる痛みでしょう。しかし、あなた自身にとっては、毎回、心臓ではないかと心配になるのですよね。心臓からの痛みの最終的な検査は心臓の栄養動脈を造影する冠状動脈撮影ですが、この検査は少ないながらも危険を伴う検査なので、あなたの場合には必要がないように思われます。
再度、循環器科の医師に、心臓の痛みでないことの確認をとってから、次回からは心療内科に受診してみるのも一つの方法です。

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質問:

私は34歳の女性です。
2ヶ月ほど前から胸の間に筋肉痛のような痛みがあります。特に上半身を鍛えるような運動をしているわけではないので気になります。
痛みのはいつも寝起きの時で朝寝返りを打つ際、胸痛で目が覚めることがあります。横向きから上向きに変えるときに良く痛みます。
すぐに何かの検査を受けたほうが良いでしょうか?またその際、何科を受信すればよいでしょうか?

ANS.

年齢と痛みの性質からして、おっしゃる通りの筋肉痛あるいは肋間神経痛である可能性が高いです。
一度、内科で診察を受けたうえで、必要ならば、心電図と胸部X線で、心臓と肺が大丈夫であることの確認をすれば如何ですか?

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質問:

37才 女性です。
10日位前から右の胸の内側だけが、針に刺される様にチクチクと時々痛みます。
我慢出来ない痛みでもないのですが、1日数回あります。もし、病院へ行くとしたら 循環器科の方がいいのでしょうか?

ANS.

チクチクと痛いという痛み方は心臓ではなさそうです。
循環器科より、一般内科で診察を受けるほうがいいと思います。胸部レントゲンと心電図くらいの検査はされる可能性が高く、また念のためにやっておかれたほうがいいと思います。


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質問:

38歳の女性です。子どもが3人います。
35歳頃から、時々胸痛に襲われます。それほど頻度は高くないのですが。1ヶ月で一度あるかないか程度です。耳の下(顎)のあたりから、二の腕、背中、胸のあたりまで痛みます。胸は左側がひどく傷む言うより、全体に痛いという感じです。
時間にすると15分から30分ぐらい続くでしょうか?動けないほどでもないのですが、なんとも嫌な痛みです。締め付けられるような、ずきずき痛むような…。じっとしていても痛みに変化はありません。痛みが自然に治まるのを待つという感じです。寝ている間にも起こりますし(痛みで目が覚めます)仕事中にも起こります。特別なことをして起こるわけではなさそうです。
ストレスはないわけではありませんが、母が亡くなったり父が体調を崩し体が少し不自由になったりと、結構きつい経験をしてきましたがそれで、ひどく体調を崩したり精神的に不安定になったということはありませんでした。(自分ではそう思うんですが…)人並みのストレスはあるとは思いますが、特別嫌な事は最近はありません。
毎年簡単な人間ドッグは受けています。心電図や胃・胸部レントゲンで、異常が出たことはありません。その他の項目も全く正常です。
一度病院で、きちんと診てもらうべきでしょうか?その場合、近所の内科医でよいものか、循環器系を掲げている病院の方がいいでしょうか?

ANS.

年齢、起こり方、付帯状況などから、恐らく肋間神経痛だと思われます。
安心のために検査に行かれる時は、循環器科を受診し、侵襲的でない(痛くない)検査だけをやってもらうのがいいでしょう。(例、胸部レントゲン、心電図、心エコーなど)

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質問:

26歳会社員の女性です。
考えてみれば、1年〜半年前くらいからだと思います。左胸の下が急にちくちくと痛くなり、息を深く吸うと余計に痛くなります。鼻で深く呼吸したらなおさら痛みが激しくなるので、その時は口で軽く呼吸します。
何秒か続いて、何か空気の玉がぷすっと抜けると共に痛みがあるのですがそれで直ります。肺?胸の下?に穴でも空いているような感覚です。
最近は以前より頻繁で毎日ではないですが、ひどい時は1日に1〜2回おこります。寝ようと思って横になった時とか、普段の仕事中にもなります。
その空気が抜けたような感覚でいつも治まっているので、特に受診は受けておりませんが現在妊娠4ヶ月ということもあり不安です。何かの病気の症状なのでしょうか?

ANS.

年齢と症状の起こり方からして、心臓や肺の病気とは考えにくいです。
最近特に症状が気になるのは、妊娠中で神経質になっていることも関係しているようです。
恐らく肋間神経痛だとおもうのですが、一度内科で診察を受けておいたら如何ですか。妊娠中ですから、胸部レントゲンは撮らない方がいいと思いますので、必ず妊娠していると言って下さいね。

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質問:

はじめまして。41歳男性です。
先日1マイルのマラソン大会にて完走してしばらくしてから、胸の中央下部表面全体に軽い痛みが走りました。
走っているときはなんともなく、これまでそんな症状がでたことはありません。また、乳首がとても敏感になっており、触れると痛いです。
その後昼間はなんともないのですが、入浴して胸を暖めると痛みが戻ります。乳首も痛いということは、筋肉痛ではないということでしょうか?

ANS.

もし、あなたが、日頃運動をあまりしていない人であるなら、胸の中央下部の痛みは筋肉痛の可能性が高いです。しかし、乳首が触れると痛いのは、何かその辺りの皮膚の炎症でもあるのではないですか。例えば、ランニングシャツに乳首がこすれて炎症が起きたとか。胸の痛みと乳首の痛みは別もののように思います。
どちらにしても、今回の痛みは心臓から来ているものではなさそうなので、まずは一安心出来そうです。

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質問:

25歳の女性です。
頻繁に痛むわけではないのですが、胸の下あたり、ちょうどブラジャーのワイヤーあたりが締め付けられるように痛むことがあります。
ブラジャーがきついのかと外してみても痛みはおさまりません。頻度としては月に1,2回です。もう5年位前からです。
通常は次の日には痛みがおさまるのですが、ここ2日間ずっと痛むので気になりメールしました。こういう場合、診察はどこの科に行ったらよいのでしょうか。

ANS.

年齢と痛みの性質からして、心臓や肺からの痛みである可能性はほとんどないでしょう。圧迫による肋間神経痛の可能性が一番高いです。
この場合、ブラジャーをとって圧迫を軽くしても、すぐには痛みは治まりません。受診は、心臓専門の循環器科に行くよりも、内科に行くほうがいいように思います。

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質問:

現在かなりひどい胸部の痛みに悩まされています。
先日よりある病院の神経内科にて診断を受けています。受診する診療科はヒアリング後、看護師さんが決めました。
症状は以下のとおりです。 4/25(日)から、咳がかなりひどい状態が続きました。
4/27(火)くらいから胸部左中央部に痛みを覚えました。
このときは筋肉痛に近かったので、咳による痛みと思っていました。しかしこの痛みは徐々にひどくなり、5月に入ってからは胸部全体、及び背部にも広がってきました。
詳しい部位は肋骨の最下部から乳首の下辺りまでの10cm幅で、これが背中まで1 周しています。特に胸部の痛みは皮膚を触っただけでびりびりと痛みます。下着のシャツが擦れただけでもかなりの痛みがあります。また指で圧迫した場合、又は歩行等による振動が伝わった場合は、かなりの痛み(筋肉痛に近い)を感じます。痛みで顔が自然とゆがんでしまうほどです。
また就寝時もベッドと接触している部位は痛むため、睡眠不足にもなっています。背中はそれほどひどくありませんが、就寝時にベットと接触した場合は痛みます。また時々(1時間に1回位)ですが、じっとしていても刺すような強い痛みを胸部に感じます。一番痛みが強い場所は胸部左中央部及びその真裏にあたる背中の一部です。
食欲の衰退は感じません。
大便は現在すこし下痢気味ですが、先週以前は問題ありませんでした。またその他の部位に痛み及び違和感はありません。
喫煙、飲酒ともに18歳から始めています。
たばこは30〜40本/日、飲酒は2〜3合、週5日です。
アレルギーは得にありませんが10年位前に蕁麻疹で約1年間苦労した経験があります。 親族に心臓病その他の大きな病気をした人はいません。
以上から推察できる病名または病変部位を教えて頂けないでしょうか?
また可能であれば今後受診するべき診療科をご指導頂きたいと思います。

ANS.

痛みは広範囲ですが、表面的にピリピリと痛んでいるということで、心臓や肺からの痛みの可能性は低いと思います。
神経内科の検査には、心臓の検査がなかったようなので、もし次の受診までが不安でたまらないとおっしゃるのなら、循環器科で、心電図や心エコーなどの心臓の検査をしてもらうという手があります。
現在ある症状と所見を総合判断すれば、肋間神経痛とそれに伴う不安神経症(これにより痛みの自覚症状が増幅される)が一番確立の高い診断だと思います。

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質問:
初めまして、突然のメール失礼いたします。
22歳の大学生(男)です。
質問にお答えいただければ幸いです。
最近、ものを飲み込むと、3ヶ所が痛むようになりました。飲み込んだ直後にのどが、続いて0.5〜1秒遅れて胸骨の真中が、そして飲み込んだ後2秒ほど遅れてへその左上10cmくらいのところが痛くなります。
痛みは、しめつけられるような、しみるような痛さです。 げっぷをしようとすると、激しく痛みます。胃が動くような感じがすると、これも激しく痛みます。夜間は痛みのために眠れません。
また深呼吸すると、息を吸ったときに胸痛が起こります。咳をしようとしても痛くてできません。
首を押しても痛いです。喉仏の左右の筋肉(?)を押すと痛みます。といっても、何かが腫れているわけではないようです。
熱や体のだるさは一切ありません。意識もはっきりとしています。
薬は、1ヶ月前から市販のボラギノール坐剤(プレトニゾロン)を使用しています。それ以外に薬は使っていません。
2年前に椎間板ヘルニアの手術を受けました。
以上で何かおわかりのことがありましたらどうかご返信お願いします。

ANS.

飲み込んでの痛みや胃のあたりの痛みと、胸痛やのど仏の辺りの痛みは別物だと思います。
前者は食道や胃の痛みの可能性が高く、逆流性食道炎の可能性が高いです。これには、PPIという略称で呼ばれる胃酸分泌を押さえる薬が良く効くことが多いです。
後者の一連の痛みは、筋肉痛のようです。それも過度の緊張からきているような気がします。一般的な検査で何も異常がないのなら、一度心療内科的なところへの受診も必要なのではないでしょうか。
最後に「市販のボラギノール坐剤(プレトニゾロン)」と書いておられますが、ボラギノールにはプレドニゾロン=ステロイドは入ってないと思います。市販の薬にはステロイドを入れることは出来ないはずです。

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質問:
ちょうど1ヶ月前に5歳の娘が小児科で、「マイコプラズマ肺炎」と診断されま し た。
もらった薬を飲んで、咳もおさまり続いていた微熱も下がって、元気になりました。
ただ、それ以来ずーっと「お胸が痛いよー。」とか「苦しいよー。ふーうふーう。」と苦しがっています。走ったり、ご飯を食べるときも苦しいそうで、幼稚園で「自分だけみんなが走るの見てたの。」とか(走るの好きなのに信じられません)、大好きなメニューでもお弁当を残してきたり(残すのは初めて・・・とても心配です。
今日、また小児科に行ってこのことを先生にお話しましたら、念のためレントゲンを撮ってくださって、肺炎はきれいに治っていますよ。どうして痛いのかな?と言われました。
それで、今HPを拝見させて頂いてメールさせていただきました。5歳児で考えられる「胸の痛み」ですが、肋間神経痛とか、神経性の(ストレスとか?)当てはまるものがありますか?
何かを受診したらいいでしょう?アドバイスをお願いします。

ANS.


マイコプラズマ肺炎あと、咳はかなり続いたと思います。ひょっとするとその咳による肋間神経痛がまだ残っているのかもしれません。あるいは、始めての肺炎で、親子共々少し大げさに「闘病」したことの精神的な名残が残っているだけかも知れません。
それほど大げさに考える必要はないと思います。同じ小児科で、フォローしてもらうのが一番だと思いますが。

 

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質問:
はじめまして。私は34歳の主婦です。
三日前の深夜2時過ぎに今まで経験がないような胸の痛みを体験しました。胸の痛み自体が初めての経験です。
痛んだ部位は乳房の丁度真ん中の3cm程上中心より僅かに左よりです。呼吸を吐く時の方が痛い気がしました。痛みは突き刺すようで波があり体位を変えようとすると息が詰まる感がありました。2時過ぎに痛み出し声を出してしまう程の痛みでした。
上向きに寝ることも出来ず横向きに寝ても痛みが治まることはなくて冷や汗が出てきました。結局は下向きに寝ているのが一番痛みが和らぎました。痛んだ夜は朝まで眠ることはなく過ごしました。
起床してからは少し痛むものの 家事をすることに支障を来たすこともなく現在に至ります。前日に激しい運動をしたり 家事で重い物を持ち上げたりした覚えもなく飛び起きる程の痛みでしたのでどうしたものかと不安になり質問お願いしました。
病歴は現在 婦人科で多嚢胞卵巣症候群の治療と子宮内膜症の治療を4年程受けております。
10代の頃から頭痛はありますが市販の薬を服用することで日常には支障はありません。
その他は20代の頃に慢性膵炎で薬を服用していた時もありますが 現在 体調は良好で過ごしておりました。
身長は159cm 体重は53kg タバコはやめて一年と少し経ちます。喫煙していた頃は一日に10本〜15本程度の喫煙でした。お酒は殆ど呑みません。
出産経験はありません。運動は婦人科の薬の服用で体重が変動することが多いので出来るだけ心掛けていて時間を作りウォーキングや毎日のストレッチは欠かさずしています。今の体重は ここ10年程は同じです。

ANS.

痛みの性質、あなたの年齢と心臓病の既往なしなどを総合して考えると、狭心症である可能性は非常に低いです。恐らく肋間神経痛でしょう。
念のため、かかり付けの診療所で、心電図と胸部レントゲンで心臓、肺に異常のないことを確認されるのがよいと思います。

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質問:
はじめまして。34歳の男、会社員です。
7月頃より胸痛を感じるようになりました。胸痛以外の症状はありません。
痛みの具合:じわっと熱くなる、あるいは押される感じ。
痛む場所 :胸骨の真中。
痛みの強さ:痛みと呼ぶほど強くなく違和感を感ずる程度。
症状が出る条件:精神的な緊張時に発生するようです。
症状の持続時間:数秒以上続いたことはありません。
18歳〜現在までタバコを15本/日の喫煙
28歳〜現在まで3合/日の飲酒(ほぼ毎日)
中性脂肪が250〜300
血圧は90/135
その他の項目については正常範囲です。
病院で、胸部レントゲン、心エコー、ホルター心電図検査、トレッドミル検査(最大心拍数の99%まで実施)を検査しましたが異常なしでした。
また、現在ストレスによる自律神経失調症のため心療内科に通院し抗不安薬を飲んでいます。
精神的な緊張で狭心症のような症状は出るものなのでしょうか?
どうぞご指導よろしくお願いします。

ANS.

精神的な緊張はあると認めてらっしゃるわけですね。
そういう緊張から胸痛が起こることは、非常に多いです。
しかし、心臓の検査はすべて正常ですから、これは狭心症ではありません。緊張による肋間神経痛と思われます。現在の治療を続けられることと、ストレッチ運動などの筋肉をほぐす運動をお勧めします。

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質問:
21歳 女性です。
私は去年の夏前から肋骨あたりが痛みます。冬には一旦おさまったのですが、また五月ごろから痛みが出てきました。痛みは、体をひねったり深呼吸をしたり、寝返りをうったときにおこります。鎖骨から5センチほど下にある肋骨に沿ってズキッ?とピシっと(一瞬ですが)痛くなります。その部分は他の肋骨よりも出ているんですが、それも関係あるんでしょうか?(動き続けるとずっと痛いです。)段々出てきているような気がして仕方が有りません。
 何だか最近は背中側も痛くなって不安です。ダンベル体操を続けているのですが、ひねったりすると痛くて出来ないことがあります。
  今大学のために一人暮らしをしていて中々病院に行くことが出来ません。
そうこうしているうちに酷くなっているような気がするんですが、病院に行くとしたら何科がいいですか?どういう検査をうけたらいいのですか?
 不安ばかりが先走って何をしたらいいのか分かりません。どうか良いアドバイスをお願いします。

ANS.

肋間神経痛あるいは、胸の筋肉痛のように思えます。
医療機関にかかるときは、近所の開業医のところでもいいですから、内科系のところへ行き、診察を受けたうえで、検査は、胸部のレントゲンと心電図をとってもらえれば十分です。
これらが正常であれば、心臓と肺は大丈夫なわけですから、命には別状はないということの証明になります。

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質問:
38歳の男性です。現在南太平洋の島国に海外赴任中です。
 私は子供の頃に不整脈のひどい時期があり、倒れたことも一度ありました。その時医師には心配はないと言われましたが、たまに不整脈は起きていました。27歳の時に健康診断で心臓のパルスのベクトルの方向が右にずれてると言われましたが、特に問題となるようなことではなかったらしく、治療を受けることもありませんでした。
 不整脈は2,3回に一回脈が跳ぶタイプのもので、大人になってから頻度は減りましたが、体調が悪い時などに約10〜20分程続くものが起きています。たまに心臓に何か異物が引っかかっている感じを受けますが、特に痛みを伴うものでもなく、あまり気にしていませんでした。また、ここ2,3年の間には仕事がら健康診断を頻繁に受けていますが、心電図、胸部X線で異常を認められたことはありませんでした。
BMIは基準値内、総コレステロール、LDL、中性脂肪は平均値より低く、血圧はたいがい下が60〜80、上が110〜130です。その他、尿酸値が多少高いぐらいで糖尿病などの既往症はありません。
 実は今から3週間ほど前に、カバ酒という南太平洋で一般的に飲まれている嗜好品の一種を飲みましたが、その時心臓に圧迫感を感じ、それ以来ずっと心臓及び胸部に圧迫感、違和感を覚えるようになり現在に至ります。血圧を測ったところ下が50、上が100といつもより低くなっております。多少のめまいもあります。また目の回りにはっきりとくまができ、いっこうに治りません。たまに不整脈もあります。
 このカバ酒というものは鎮静作用のある飲み物で、飲むと酒に酔った感じになります。特にその酒のせいで心臓に悪影響を及ぼすということを聞いたことはありません。
 ここは何もない島国なのでまともな医療施設もなく、心電図もとれません。次回の帰国予定は数ヵ月先になります。それまでもう少し様子を見ようと思いますが、ことによっては帰国も考えたいと思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

ANS.

南太平洋の島国赴任とは、うらやましいような気もしますが、それなりのご苦労もあるのでしょうね。
これまでの、検査結果から判断して、心臓そのものは異常なさそうです。正常心臓であっても、期外収縮と呼ばれる、脈の飛びは、ほとんどの人に起こっているのです。皆、あまり気付いていないだけです。あなたの場合も9割方、無害な期外収縮だと思われます。
カバ酒がどんなものかは知りませんが、地元の人が昔から飲んでいるものなら、毒性はないはずです。一回だけ飲んで、心臓に大きな悪影響を及ぼすとは考えられません。
心臓は大丈夫そうなのですが、めまい、目の周りのくま、低血圧それに胸部の圧迫症状と、かなり多彩な症状が出ています。
これらは、どうも、不安からくる心身症の症状のように思われます。 これも、放置すると、余計不安が募って、症状が悪化することがあるので、この説明で納得されて、症状が改善するなら、帰国は数ヶ月先で結構ですが、症状の改善がないようなら、早めの一時帰国も検討してください。

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質問:
27才女性、小学校低学年児童を対象に保育の仕事をしています。痩せ型です。
胸痛は、一年程前の仕事中に突然起こったのが初めてです。あまりの痛みに狭心症か何かかと思い、そのまま循環器科を受診しました。その時、心電図、レントゲンで心臓には異常はないが、ストレートバック症候群なので、疲労などから神経が圧迫され、痛みが起こるのではないか、と湿布を処方されました。
痛む位置は、中央より数センチ左よりのあたりや、左の乳首から2センチ下のあたりです。突然ズキッと激しく痛み、呼吸や体の動きに合わせて刺し込むように痛みます。前かがみになるとさらに激しく痛みます。
湿布よりは、そのまま動かず、じっとしている(できれば仰向けで横になる)のが一番良いようです。就寝中はうつ伏せになったときに痛みが走ります。数分で楽になることもあれば、横になれない状態で夜8時過ぎから痛み出し、12時ごろ就寝するまで痛みが続いたこともありました。就寝中は比較的楽でしたが、翌日も鈍い痛みがあったため、心配で再受診しましたが、レントゲンは異常なし、ということでした。
痛みに対する不安からか、最近は、のどの奥に何か詰まったような感じで息苦しさも伴います。胸にもなんとなく鈍い痛みがあり、背中にかけてこわばった感じもあります。激しい痛みは不定期ですが、最近は1週間に2,3度程です。
これはいったいなんなのでしょうか?教えてください。よろしくお願いします。

ANS.

お話からは、狭心症の可能性はほとんどないと思います。
最初、受診した医師が説明したように、胸部の神経痛=肋間神経痛の可能性が非常に高いです。これは、胸部の筋肉痛と考えても結構です。保育の仕事は肉体的にもきついし、これに精神的なストレスが加わると、痛みの程度と頻度はもっと増加すると思われます。
もう一つ、痩せたストレートバックの人に見られる心臓の病気で、僧帽弁逸脱症候群というのがあります。これは、心エコーをとってもらえば診断がつきます。
この病気も、深刻なものではないのですが、一応情報として付け加えておきます。(僧帽弁逸脱症候群については、いくつかの回答を参照してください。)

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質問:
私は、たまに、突然心臓のあたりにチクッ(ズキッ?)という痛みが走り、それから約15〜30秒間は、息を吸うたびに心臓のあたりがチクッと痛むため、とても呼吸がしづらくなります。
 これが週に1度は起こるので、昨年12月に病院へ行き、CT・X線・胃カメラ・心電図の検査を受けましたが、結局、原因は不明で、医師には「何らかのストレス によ るものだろう」と言われました。
 しかし、私は、自分にそれほどストレスがあるとは思いませんし、それに、そのチクッという痛みは、場所や時間を問わずに突然起こるので、単なるストレスがその原 因とは思えないんです。
 私は再度病院へ行って検査をするべきなのでしょうか?

ANS.

この痛みの起こり方と痛みの表現の仕方はまず、心臓からのものではないと思います。
病名をつけるなら、肋間神経痛でしょう。精神的なストレスからでも、運動不足からでも起こることがあります。これだけの検査をしていれば、特にこれ以上の検査は当面必要ないと思います。
ストレッチ運動などの筋肉をほぐす運動をお勧めします。

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質問:
こんにちわ、36才の主婦です。
前からあったように思うのですが、最近気にするせいか胸の中央あたりでジェットコースターに乗った時に下に降りる瞬間に感じるような違和感を感じます。これは不整脈なのでしょうか?
だまって座っている時や寝ようと思い布団に入った時、歩いている時など場所や行動は決まっていません。
色々考えることが多く、寝不足ぎみで、毎日のように夢を見ているので寝た気がしません。朝もすっきりと起きることが出来ません。
3年程前に、胸痛があり不安になりドキドキする・・・というような事があり循環器を受診した事があります。その時は、血液検査、胸部レントゲン、心電図、24時間ホルター心電図の検査を受け、すべて異常なしでした。なので、軽いパニック障害かもしれませんねと言われ、ホリゾンという薬を処方されました。
この時にも違和感を何となく感じていたので先生に言ったところ、大丈夫とは言われました。今でも、たまに胸痛があったりしますが、薬を飲むと不安は消えていきます。
その後、激しくはないのですが、動悸のようなものを感じ、息苦しさを感じたりもするようになりましたが、薬を飲むとなくなります。
胸痛があってからは、神経質なせいか常に心臓に神経がいっているのもあるのかなとも思います。それが、ストレスになって色々な症状として現れてくるのでしょうか?
思い返すと、3年程前にそれまでやっていたテニスをやめ、運動不足で少し太りました。これも原因でしょうか?
自分では、ストレスからのもので、運動をウォーキング程度のものから少しずつ始めて行き、少し気分転換をすればいいのかなと思ったりもしているのですが・・・

もう一つ質問させていただきます。
24歳の時に一人目を妊娠したのですが、その時のつわりが私にとって、非常に不快なものだったのです。
吐くまではいかなく吐き気でおさまっていたのですが、やはり神経質なせいか、ここで具合悪くなったらどうしようとか、一度この場所で具合が悪くなったのでまたなったらどうしようとかいう、予期不安みたいなものを感じてしうようになってしまいました。
具合が悪くなったときに抜け出しやすい場所に座ったり、どこかに行ってもまずトイレの場所を把握してから座ったり、それまでお出かけをしたり、車に乗ったりするのが大好きだったのに、行動範囲が狭くなってしまいました。産んでからも今現在まで、前ほどではないのですが続いています。
(出掛けると思うと不安になって吐き気がして、時には肩が張ってきて頭痛が伴ったり・・・でも、その場所に着くと徐々にサァーッとひいていくというような感じ)でも、出かける前にホリゾンを飲むとほとんど飲んだ安心感からか、気持ち良く出かけることが出来ます。
これはパニック障害とはまた違うものなのでしょうか?
予期不安や広場恐怖など似た部分があるような気もするのですが。
長くなりましたが、色々な事がストレスとなっているようにも思います。良きアドバイスお願いします。

ANS.

お話から、不安神経症はまずあります。しかし、パニック症候群というところまではいっていないようです。
安定剤のホリゾンはそれほど強い薬ではないので、この服用で症状が起きないのであれば、続けて下さい。
もし、パニックが強くなり、このためにうつ的な傾向が出てくるようであれば、SSRI という抗ウツ剤の中のパキシルという薬が、効果があることが多いです。
どちらにしても、症状はそれほど強くないので、出来るだけ日常生活に制限を作らないようにし、スポーツも再開されることをお勧めします。

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質問:
始めまして。45歳の主婦です。
一週間前、右胸がズキーンと何度となく痛くなりました。左胸ではなかったので、神経痛かなと気にせずにいたのですが、この2,3日げっぷがこみ上げるように出だし、同時に右胸の真ん中から突っ張るようにズキーンと痛み、食べ物、飲み物が食道を通過したころ、同じようにズキーンと痛みます。それ以外はあまり痛みらしいものはなく、痛んだ時に、右胸真ん中から肋骨に沿ってさすっています。やせすぎているので、胸の筋肉痛が響いているのかな、と、楽観的に考えようとしています。
10年前、狭心症のような痛みがあり病院で心電図等の検査をしてもっらた事があります。その結果から、まず、自律神経を安定させるためにとグランキシンを処方してもらいました。現在、不定愁訴もあり,カミショウヨウサンとグランキシンを処方してもらっています。アルコールはほぼ毎日ビール350mlを1〜3缶飲んでいます。
正直な所、以前の狭心痛を怖がり行動をセーブし、ストレスをためるような悪循環な生活をしているので、今の症状が起きているのかな、とも感じています。よろしくお願いします。

ANS.

これは、狭心症よりも逆流性食道炎の可能性の方が高いと思います。
一度、食道と胃の内視鏡検査をしてもらうことをお勧めします。
もし、逆流性食道炎であれば、PPIという種類の内服剤で、症状は劇的に改善します。

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質問:

私は30歳の女性です。
高校の頃から胸の鼓動が急に”ドクン”と強く感じることがあったり、チクチクと痛みを感じることがありました。
学校の健康診断などでは特に異常はありませんでした。
26歳で結婚をしたのを機に病院で検査をしてもらいました。
痛みは激しいものではなく、たまにチクチクと感じたり、違和感・圧迫感を感じる程度です。
心電図・血液検査・レントゲン検査どれも異常はなく、肋間神経痛では?と言われました。
精神的なものが原因だとはわかっていたのですが、その後も痛みがなくならなかったので、別の病院で検査をお願いしました。心電図(24Hホルター・運動時含む)・血液検査・レントゲン・心エコー(胸にジェルみたいなものをつけて機械で触って内部を見ていました)すべて異常はありませんでした。不整脈もないとのこと。ここでも神経的なものとの診断でした。不安なら精神安定剤を処方すると言われましたが、断りました。
精神的なものが原因ということで納得はしているのですが、どうにも痛みがなくなりません。現在は、急に鼓動が”ドクン”となることはほとんどなく、胸の痛みもあまりないのですが、朝起きたときに、右胸を圧迫されるされる感じがし、鼓動を普段より大きく感じ、痛みも感じます。
起き上がるとすっと症状が引いていきます。昼間に少し横になっているときでも同じ症状を感じます。
体を横にすると右胸が苦しくなるというのは、何か病的なものなのでしょうか?1年程前の検査依頼心電図等の検査はうけていません。
確かに、神経質な正確だとは思います・・・主人にも気にしすぎと言われています。30歳になりましたし、続けている仕事を辞めたこともあり、そろそろ子供を作ることを考えています。
心配ないのでしょうか?

ANS.

生命にかかわる危険を心配されているのなら、その心配はまったくありません。類似の質問の応答をご覧になれば分かりますが、同様のことで悩んでいる人は全国でそれこそ何万人もおられます。
精神安定剤も効果はありますが、むしろ、薬に頼らず、少しづつ運動量を増やしていって、自分に自信をつけることが大事です。分娩というのはかなりの重労働ですから、それに向けて今からトレーニングを始められれば如何ですか?

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質問:
60歳の女性です。40年にわたって繰り返されている胸痛についてお尋ねします。
発生の頻度は、多くても1年に1〜2回です。1日寝れば、治ります。空気を吸って胸が膨らむとき、一呼吸ごとに胸が痛い症状です。
最重症のときは、丸まって布団に入って時間をやりすごすだけです。浅い呼吸しかできず、空気が足りない、という息苦しさがあります。
8度前後の熱も出ます。発症するのは、梅雨時のような「雨が降って、肌寒い日」です。就寝中ではありません。起きているときです。冬の寒さでは発生したことありません。生理とは連動していません。今は閉経しております。運動とも関係していません。
発症は、かなり突然で、5分〜10分の前触れ的な不快感が背中の肩甲骨の下あたりからわき腹にかけて広がり、やがて一呼吸ごとの痛さに変化します。この初期不快感のときに床に入って休んでしまえば、2時間くらいで治ります。治れば、あとはケロッとしています。外出先などで痛み始めると、一時間かけて帰宅する頃には、かなり重症になってしまいます。私は、左胸に子供の頃に自然治癒した結核?膜の痕(癒着)が残っています。首のリンパ腺にルイレキの痕もあります。最近の2回は、左胸が痛くなりましたが、いつも左という自信はありません。体の内部を考えたことがなかったので、左とか右とかを意識したことがなかったのです。
2週間ほど前に、近所の内科医の紹介で呼吸器専門医の精密検査を受けました(痛くない、普通の状態のときです)。
問診結果では、「胸膜の血管が元々細いか、どこかに細いところがあって、血管が収縮したときに血行不良が起きている、あるいは詰っていることが考えられる」ということで、血管造影剤を注射したCTスキャンと心エコーの検査を受けました。
その結果、両方とも「異常なし、心配ありません」でした。原因を知りたくて精密検査を受けたのですが、また原因不明になってしまいました。原因が分かっても、これ以上良くなるとも、悪くなるとも感じられませんが、予防策は分かりそうです。
現在の予防策は、「徹底して体を冷やさない、震源地にホカロンを貼る」です。簡単に発生し、簡単に治り、痛みが強いという特徴です。梅雨時の肌寒い日に起こる胸痛ですが、体質的に、寒がりです。夜遅くまでパソコン作業(自宅)をしていて寒いことに気づき(梅雨の季節、冷房なし、神奈川県在住)、体温を測ると35.2度などということがあります。そういうときは、7月でも電気毛布がないと、寒くて眠れません。「異常なし、心配ない」と言われても、最近、無性に原因を知りたくなりました。
私の胸痛の原因は何でしょうか?

ANS.
40年の間存在し続ける胸痛ですから、命に別状はないことは歴史が示しています。
しかし、その原因となると、それは神のみぞ知るです。
今回の検査で判明したように、目に見える所見としては恐らく何も出てこないと思います。その辺の説明を、血行不良というような言葉で説明しているのでしょう。
原因をこれ以上検索するよりも、冷えないようにするとか、パソコン作業の合間にストレッチ運動をするとかの、経験上予防につながる、対症療法に徹する方が現実的だと思います。

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質問:
先日より下記症状があり、仕事のスケジュールの都合でできれば平日休みが取れた際に病院に行こうとは思っておりますが、症状についてのご教授をお願いできればと思いメールいたしました。
35歳 男性です。いままで入院するような病気はしたことがありません。
症状:今朝起きた(早朝覚醒4:00ころ)際、左上胸痛(左胸乳首より6−7cmくらい上で さらに少しだけ腕より)を感じ手のひらで その部位を軽く押すと痛い感じです。なにもしないときはそれほどでもないが、深呼吸をすると痛みます。
その後出社してから右胸上部に 左胸程ではないものの痛みが出てきました。

こんな場合早目に受診した方がよろしいでしょうか?
ちなみにタバコは一日25本。お酒はビール350ml缶3本と ワインをグラス4−5杯を毎日飲んでおります。

ANS.

このような胸部痛を胸膜痛といいますが、これが心臓からの痛み(狭心症)である可能性は極めて低いです。しばらく様子をみて、痛みが1週間以上続く場合のみ、受診することをお勧めします。
この胸痛を心配するより、喫煙と過度の飲酒の将来的な害を心配されるほうが、医学的に妥当だと思いますが。

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質問:
39才の男性です。夜眠ると眠り始めに胸苦しさや動悸で目が覚めてしまいます。
眠ろうとしてウトウトし始めると胸苦しさで目が覚めるのでまいっています。又背中や胸には肩こりのような痛みがあります。又自分でも運動不足だと思っています。
実は今まで何回か胸の痛みや不整脈を感じてホルター検査や去年の6月には循環器ドッグを受け、期外収縮はあるが心配はないと言われました。最後に検査してから一年ですが、心臓検査をしに循環器の医者に検査してもらったよ いでしょうか。
それともこれは神経的なものだからその方面の治療がよいでしょうか。迷っています。寝不足の解消にぜひアドバイスを

ANS.

循環器科での検査は、十分されたと思います。ですから、心臓の心配は特にないようです。やはり、今回は心療内科的な治療の方がいいのではないでしょうか。
数日間、睡眠導入剤を服用して、ぐっすり寝て、悪循環を断つというのも一つの方法です。


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質問:
私は神奈川在住26歳の会社員男性です。
胸の痛みは大きな悩みですが、どのように治療して良いのかわからず困っています
適した病院や科、治療法等があれば是非教えて頂けますでしょうか よろしくお願いします
痛み:
左胸全体、左脇全体のみで締め付けられるように、筋肉が固まっているような締め付け
いつ痛みが始まったか:
中学生の頃からあったように思いますが 18歳の時に左胸に気胸の内視鏡手術を受けて治療した場所が痛むようにも思います
どんな時におこるか:
疲れているとき、トレーニングを毎日していくと、雨の前日、夜のみ
痛みの続く時間:
数秒から数分、軽い痛みが数十分続くときもあります
上向きに寝ると楽か:楽でありません
薬はのんでるか:飲んでいません
心電図健康診断時:
いままで受けた検査で以上はありませんでした
その他:
内視鏡手術の後は数年たっても痛むのでしょうか?日頃ストレスをためて神経質になっていることも多く影響しているのでしょうか

ANS.

痛みの性質からは、少なくとも心臓からのものとは考えにくいです。
筋肉痛あるいは、肋間神経痛の可能性が非常に高いです。
確かに、気胸の内視鏡手術の傷跡が神経を刺激している可能性もあります。治療は、鎮痛剤の内服に頼るよりも、シップや塗り薬などの外用剤をお勧めします。また、ストレッチ運動、柔軟体操などで、筋肉をほぐすことが予防につながると思われます。

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質問:
小学校2年生の娘のことです。
昨年の1年生の心臓検診の時に右胸心であるとわかりました。
小児循環器でレントゲン、心電図、心エコーの検査をしましたが、何の異常もないので全く心配する必要ありません。と言われました。 ちなみに内臓逆位とも言われました。
普段は、普通に生活してますし、水泳教室にも1年ほど通っています。
最近、左側の乳首の下から少し脇に寄った辺りが痛いと言い出しました。最初は痛くて徐々に痛さが消えていくらしいのです。時間的には、10分ぐらいでもう何ともないよ。と言います。
昨日は、今度は対称な部分で右側が痛くなったと言いました。でも、その後にみぞおちあたりも痛くなったというのです。
今朝は、またみぞおちの部分がちょっと痛かったと言い、その後は直ったと言って学校に行きました。
右胸心と言われてからは、親も心臓に関しては敏感になってしまい、今回の痛さも心臓に関係するのかしら?と不安です。
それとも別の病気か何かでしょうか?
病院に行ったほうがよいのか迷っています。上の子に同じように痛いと感じたことがある?と聞くと、左右ある。と言っています。でも、すぐ直るそうです。宜しくお願いします。

ANS.

右胸心を含めた内臓転移 で、検査の結果心臓は異常なしということですね。
そうだとすると、現在の痛みはまず心配はいらないと思います。
痛みの性質からして、肋間神経痛あるいは筋肉痛だと思います。
ここで、親があまり神経質になると、子供も神経質になり、かえって緊張による痛みの程度、頻度が悪化します。
ですから、病気ではない心臓の異常(例えば、あなたの娘さんの場合や、小さな心室中隔欠損など)は、親は出来るだけ子供も特別に扱わないほうがよいとされています。

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質問:
25歳男性
身長:173cm、体重:67kg
運動:サッカー(週1、2度)
睡眠:平日は平均5時間
過去の病気:特になし
[質問内容]
以前から私はたびたび(2ヶ月に1度くらいのペースか?)左の胸のあたり(心臓?)がズキっとすることがあります。
そのときは、ゆっくり呼吸をして数秒(5〜10秒くらい)じっとしていると、もとに戻ります。
最近、この症状の頻度が高まっている気がします。(数字では立証できませんが)また、じっとしている時間が長くなってきた気もします。
このような症状から、気になる点や病気はありますでしょうか?

ANS.

あなたの症状と年齢から考えると、心臓から痛みが来ている可能性は非常に低いと思われます。恐らく肋間神経痛でしょう。
もし、それでも心配であれば、内科を受診して、診察と検査(胸部レントゲンと心電図くらいで十分)をしてもらって、心臓でない確認をとってください。


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質問:
ご相談させて頂きます。44歳男、23年喫煙後禁煙1年経過
数年前より、のどの奥から胸の中心部にかけて焼け付くようなまた刺されたような大げさに言うと死ぬのではないかと思うような痛みが起こるようになりました。
この痛みは大体30分以上は継続し、兎に角、痛いのでじっとしている以外ありません。発生は安静時が多く労作時では起こりません。この痛みはだんだん胸全体の締め付けに変わり肋間神経痛様のぴりぴり的疝痛も伴って数時間の継続後なくなります。
3ヶ月に2回ぐらいから半年に1回ぐらいの程度で発生します。
これまで(2年前)に専門病院にもかかりいろ いろと検査してもらいましたが異常はありませんでした。
半年ほど前、ドックで血圧がやや高値(境界域)ということで軽い降圧剤の服用を始めました。その折、この痛みを説明して舌下薬を処方してもらいました。10日ほど前この症状が発生したため舌下薬を服用しましたが、服用後30分から1時間ぐらいで痛みはなくなりました。投薬しない場合より早く良くなったような気もしますが、自分では薬効があったのかどうか判断できません。医者の助言ではこの薬で良くなれば狭心症などの可能性が強いのでと言うことでした。
ただ、ここ一週間ほどは毎日のように起床してから就寝するまで強い痛みを除いた鈍痛と疝痛をたしたような胸痛が発生しており心配になってしまします。ストレスなどの誘発によるもので、虚血性ではないと判断しているのですが、ご助言をいただけたらと思います。よろしくお願いします。

ANS.

ニトログリセリン舌下錠の効果発現は少し遅すぎますので、典型的な狭心症とは言い難いです。
しかし、44歳という年齢とこれまでの喫煙歴、それに胸痛の程度の強さからして、冠状動脈撮影は行ったほうがよさそうに思います。もし2年前の検査にそれが含まれていたのなら別ですが。
また念のために、胃酸の逆流によって起こる逆流性食道炎の検査(胃内視鏡)も受けておかれる方がいいかも知れません。焼けつくような痛みという訴え方が少しひっかかりますので。


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質問:
一週間まえほどから、胸上部に針が刺さったような痛みにおそわれます。そのあとに、右腕にあまり力が入りません。昼頃によく症状があらわれます。

ANS.

普通、心臓からの痛みの場合こういう痛みの表現をされる人はあまりおられません。
「針が刺さったような」とか「チクチクした」という表現の場合は、ほとんど肋間神経痛のようです。
しかし、質問には年齢や他の病気を合わせ持っているかなどの情報がないので、あまり決めつけないで、まずかかり付けの医師に相談してみてください。


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質問:
その1
40歳の男性会社員です。
今年に入り、胸部に不快感があり肺のレントゲンを正面、横と撮ってもらいました。特に異常がなく胃かも知れないということで薬を数日飲みましたが変わりませんでした。
症状としてはほんの少しの息苦しさというか胸が軽く押されているような気にならない程度なのです。また、せきが少し出るほどでした。
その後一回左胸が針の刺されたような痛みが2秒くらい、それ以外は右が気になったりなど、痛みというものはありません。
そこで以前から診てもらっている整骨院の先生に相談したところもともと私は息を吐くのがあまり上手くないようで、それは心臓のまわりの筋肉が影響していると言われ、風船を膨らますことをしたり思いっきり息を吐くことを教わりました。せきも治まりました。それから気になくなりました。
また、別の医者で心電図をとってもらいましたが、異常なし、また検診での結果は7−5 R波 で正常範囲という結果でした。(今までは毎年1−0の正常)ストレスではないか、ということのようでした。
しかし、心臓なので気になりだしたら、ちょっと不安になりこのようにご相談をさせていただきました。
数秒左胸がチクチクとしたり、やはりなんか左胸がすっきりしません。せきも空咳のようなものが多少出ます。
背中の肩甲骨あたりが押すとやや痛かったりと気になります。胸の息苦しさは左胸で痛みというか奥のほうで圧迫させているというかまた、それがたまに真ん中や右側になったりします。昨日はゴルフでしたが、そのときは特に空咳だけで不快感はあまり感じませんでした。今も左胸の圧迫感と不快感があります。空咳も続きます。夜は一度も起きずに良く寝れます。
3年前くらいに胸の中心部が数秒締め付けられるようなことは体験しております。
その後まったく何も気にせずこの3年ほど毎年フルマラソンに参加して特に異常はありません。
気にしなくてもよろしいのでしょうか?または精密検査などの必要はあるのでしょうか?

その2:
お忙しいところありがとうございました。
胸の不快感、少しの息苦しさ、胸のつっかえた感じが左、真ん中、右と、日によって違います。
痛みを感じるまではないのですが肋間神経痛の可能性があるのであれば医者に行ったほうが良いのですか?
何科ですか?循環器でよいのでしょうか?
医者へ行かず、市販の薬等で治す方法はありませんか?

ANS.

その1の回答: 40歳で毎年フルマラソンに出場できる体力があるのなら、まず心臓は大丈夫だと思うのですが。
症状的には、肋間神経痛が一番疑わしいです。
もし、心臓の検査をするとしたら、トレッドミル(運動負荷心電図)が適当かと思います。

その2の回答:
受診するかしないか迷ってらっしゃるのなら、受診してください。
安心のための受診です。
その場合は、循環器科への受診が適当です。循環器科で、心臓が大丈夫だというお墨付きをもらって、マラソンにも安心して復帰してくさい。
受診するまでのつなぎは、市販のシップ剤や筋肉痛の塗り薬などで対症療法を行ってください。

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質問:
64歳男性です。急ぎ足で歩くと胸痛が起こり、カテーテル検査では異常が見つかりませんでしたが、トレッドミルでは毎回異常が発生します。たくさんの薬を飲んでいますが、症状が改善しません。
 安静時にも胸痛が発生することがあり、この時は、その部分を押すと強い痛みを感じます。
この2つの胸痛に関連があるのでしょうか。ま た、有効な治療法がありますか。

ANS.

カテーテル検査で異常がないということは、冠状動脈に狭窄(詰まりかけているところ)が無いということです。狭窄は無くても、冠動脈攣縮(スパスム)といって、動脈が発作的に縮んで、その時に胸痛が発生する、狭心症があります。
その検査も、カテーテル検査の時にしましたか?
もし、そスパスムも無かったとすると、あなたの胸痛は心臓由来のものではないと思います。その場合は胸部の筋肉痛でしょう。


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質問:
26歳の専業主婦です。
18.9歳の頃、左胸痛に悩まされていました。就寝前や横になっているときに急に左胸に痛みが走る症状が起きていました。(痛みは長くても 5分以内で起き上がると症状はやわらぐようです。) いくつかの病院で心電図・胸部レントゲンの検査をしましたが、異常はありませんでした。
その後症状は治まり、一昨年異常もなく出産をしましたが、最近になり、時々(1週間に1〜2回)左胸痛が起きるようになりました。
症状は以前のものと同じです。
3年前ほどに行た心電図で医師に「ちょっと 針の動きがおかしいけど、まあ、命にかかわるものとは関わらないし、様子を見ましょう。」と言われました。また、18.9の時左胸痛を起こした時、たまたま保健婦に脈をとってもらえたのですが、「ちょっと不整脈があるかな?」と言われました。
他に左肩から腕にだるさがあります。(そんなにひどいものではなく、意識しないとだるいとは感じない程度ですが。)
自分では肋間神経痛ではないかと思うのですが、子供が産まれ、自分の健康により興味を持つようになり、少々不安を感じています。

ANS.

心臓の各種検査が正常で、現在の年齢が28歳 ということを教慮すると、あなた自身の診断である肋間神経痛は正しい診断名だと思われます。
心臓や肺にはまず問題はないでしょう。
不整脈に関しては、出来れば24時間ホルター心電図を記録して、不整脈の有無、あればその数の性質(良性か悪性か)を調べてもらった方が安心できるでしょう。

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質問:
32歳で1歳9ヶ月の娘がいます。胸痛についての質問です。
1ヶ月半前から風邪で咳が出ていて、病院にも行かず3週間ほど続いてだんだん左の胸の外側と下側が咳をする度に痛くて、心配になって病 院に行ったら、咳のしすぎで筋肉痛みたいなものですね。と言われました。レントゲンも異常 はありませんでした。シップと咳止めをもらって、1ヶ月近くたってやっと咳は収まってきましたが、胸の痛みは全く変わりなく続いてます。
シップが無くなったので病院に行ったら、 寝る前に飲んでくださいと、精神安定剤を処方されました。
実はこの間主人が交通事故で入 院したのですが次の日過換気で倒れてしまいました。子供連れで診察だったのであまりその時詳しく聞いてないんですが、胸の痛みは精神的な物も関係しているのでしょうか。今の痛み方は咳をしてもくしゃみをしてもしゃっくりをしても日によっては笑ったり泣いたりしても痛いです。寝る時も 痛くて、体を仰向けに伸ばすと痛いので横を向いて痛くない体制を探して寝ています。本当に息が詰まる程の痛さです。
主人と言い合いになったり姑との話しが合わなかったりした時にドキドキしたり手足が冷たくなって変な汗をかいたりちょっと震えたりするんですけど、胸の痛みとは無関係なんでしょうか。子供を連れての診察がちょっと大変なのでシップで治るのなら市販のものをと、考えてますがやはり診察を受けた方がいいのでしょうか。

ANS.

症状と経過からみて、典型的な肋間神経痛です。
風邪以外にも、ご主人の事故や家族内のいざこざなど神経を使わないといけないことが山積みのようですね。これらの精神的な要因で、胸痛がより強く出ていることは間違いありません。
安定剤はしばらくの間続けたほうがよさそうです。胸痛そのものには、市販のシップでもいいように思います。
もう少し、落ち着いてきたら、ときどきストレッチング体操をして、緊張で固まった筋肉をほぐすようにしてください。

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質問:
私は15歳の女子です。
2〜3日前から胸や肩・首などがとても痛みます。
前から少し息がしづらかったりすることもあったのですが、最近では運動した後やお風呂あがりに激しい動悸がおこったり、体を反ると胸が激しく痛みます。背筋も、これまでに経験したことのない痛みがあり、頭痛もします。
普通に生活していても常に体はだるく、胸は背中が痛むんです。場所は胸といっても、右だったり左だったりします。
私は病気なのでしょうか?こんな症状の病気ってありますか??知識が浅いので、もしかしてものすごい病気なのではないかとすごく不安です。くわしく教えてください。お願いします。

ANS.

今までまったく健康で、今回も熱や咳などの風邪症状もないとおっしゃるのなら、恐らく普通の筋肉痛だと思います。
しかし、突然起こり、かなり程度もきつそうなので、一度内科の医師の診察は受けられたほうがいいでしょう。
くわしく教えて下さいとのご希望ですが、これだけの情報では、この程度の回答です。

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質問:
はじめまして。私は34歳の男性です。
ここ半年くらい胸痛に悩まされております。症状は以下の通りです。
 ・部位は胸の中心部(乳首と乳首を結んだ真ん中より5センチ上くらい)で表面に近いところです。
 ・普段はなんともないのですが、ずっと前かがみになっていて、身体を伸ばした瞬間や、その逆。身体をひねったときなどに痛みを感じます。
 ・痛みは、我慢できないほどひどいものでは なく、一瞬で消えます。
 ・たばこを吸った後、痛みが出る頻度が増えるような気がします。
  (たばこは、20〜25本/日くらい。15年ほど吸っています)
 ・仕事等でストレスを感じると痛む頻度が増 えるようです。
 ・肋間神経痛かと思い総合病院に行ったとこ ろ、内科では「整形外科」に行くように言われ、整形外科では骨のレントゲンを撮り、「異常なし」と言われました。
  その際に症状を話し、「肋間神経痛ですか?」と聞いたところ、「違う」と言われたので、気になっております。「では何?」と聞い ても「わからない」ということでした。また、 呼吸器科に行く事も勧められました。
 ・やはり「肋間神経痛かな?」と思い、スト レッチをやったり、アンメルツヨコヨコを塗ったり、湿布をしたりしましたが、あまり効果がないようです。
やはり、肋間神経痛なのでしょうか?それとも 気管支になにか出来ているのでしょうか? (肺がん?)、もしくは動脈が詰まっていると か・・・。考えれば考えるほど不安になってき ます。
痛み自身はたいしたことなく、頻度も低いので 生活には全く問題はないのですが、あまりに長引いているので精神的にも参っております。 病院では何科に行けばいいかも含め、アドバイスよろしくお願いいたします。

ANS.

文面から察する限り、典型的な肋間神経痛だと思います。
整形外科の医師が、そうでないと言った理由はよく分かりかません。
肋間神経痛という病名があまりに通俗的であれば、胸部筋肉痛といい換える事も出来ます。どちらにしても、運動不足や精神的ストレスなどが蓄積すると、よく起こる病態です。
一番の治療は、現在やってらっしゃるような局所療法と、ストレッチ運動(=痛い方向に筋肉を伸ばす)です。
それと、煙草と今回の症状との因果関係はあまりないとは思いますが、喫煙の害を気にしてらっしゃるのなら、これを機会に禁煙に挑戦させれれば如何ですか?

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質問:
胸痛についての質問です。
その前に、関係あるかないか分かりませんが、一応病歴を記入致します。
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18歳のころ   甲状腺乳頭癌になり 甲状腺を3分の1とリンパを切除
24歳 5月   左足ふくらはぎに、ヘルペ スらしきもの出現 (高熱と腫れ)
         (数日しても水疱はでず、赤みのみ。その後赤みも痛みも消える)
    7月    鎖骨下にリンパの腫れ発見PET検査の結果 良性経過観察中
           →→服用中の薬は「チラージンS錠 1日1錠」のみ
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いままでのところこのような感じです。
胸痛ですが、常にではなく、時々胸の中央や鎖骨下、胸の下などにあり、痛みは「ズキッ」と いうものから、鈍痛のようなものが2〜3分程 度起こります。
他の方の質問と似ていることから肋間神経痛かな?と思っていますが、ヘルペス(?)の可能性もあるのかと 心配です。
この症状では心臓に何か問題があることはない とは思っている のですが、ちょっと心配になりました。
7月にリンパの腫れが見つかってからかなりス トレスを 感じるようになったのは自分でも自覚しています。 そのストレスからの肋間神経通でしょうか?
それならよいのですが、その時に体力もかなり 落ちたので、 ヘルペス(?)かどうか心配です。 ヘルペス(?)も、前回のものが本当にヘルペ スかどうか定かではなかったので、肋間神経痛で病院に行くのも 気が引けます。腫瘍が元で痛むことはないと聞いているので、 肋間神経痛かヘルペス(?)どちらかかなと 思っています。
これだけの情報では難しいかもしれませんが、ヘルペス(?) の胸痛がどういうものか分からないので、教えていただけないでしょうか。

ANS.

お若いときからかなり大きな病気を経験しておられているので、ご自分の体調には神経質になっておられるようですね。
さて、おっしゃっているヘルペスですが、正しい病名は帯状疱疹といいます。身体の片側に帯状の水泡が出来るので、こう呼ばれています。水泡は直ぐに赤い湿疹様のものに変わり、黒く乾燥したのちに徐々に消えていきます。この間数週間かかります。痛みは初期はかなり強烈で、抗ウイルス剤で治療しないと、発疹が消えてからも痛みが残ることがあります。
こういう水泡が出る前に、痛みだけが現れることもあります。その場合はなかなか正確な診断が付きません。あなたの場合、この時期である可能性はあります。しかし、一週間待っても水泡が現れない場合は、帯状疱疹の可能性はほとんどありません。その場合は、胸の筋肉痛あるいは肋間神経痛でしょう。
ですから、一週間ほど様子観察して、皮膚に何も異常がなければ特に受診する必要はないでしょう。帯状疱疹の抗ルイルス剤による治療は水泡が出現してからで十分間に合います。


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質問:
はじめまして。21歳の女性、保育士です。
8ヶ月前から、左胸が張り裂けるように痛くなることで悩んでます。
特に何かした、環境が変わったというわけで は、ないんですが。
先日病院で、心電図、X線、心エコーなどの検 査をして頂きましたが、異常なしとのことでした。
しかし、痛みは続きしんどいです。 何かよいアドバイスを頂けないかとメールしました。
具体的には、
痛みのひどい時は、時間に関係なく一日に何度も痛くなり、そうでないときは、だいたい休日とか夜に、2週間に一度くらいの割合で痛みます。
ゆっくりテレビを見ている時や、寝ている時にも起こります。
痛みがひどいと、会話ができず、起きあがれず、仰向けの状態が、一番痛いような気がします。
時間的には、だいたい15分〜一時間です。(一瞬のこともある)
不安な気分のせいか、痛いと便意をもよおすこともあります。押しても痛くないです。 胸痛のほかに、時々、動悸、息苦しさを感じる 時もあります。
いち時期は、痛みに吐き気を伴っていたり、高熱の時は、初めて過喚気症候群を起こしたりしました。(←これは、関係ないかもです(??))

ANS.

21歳という年齢と、各種検査の結果が正常という二つの事実を総合すると、心臓や肺などの命に繋がる疾患はまずないはずです。
そうなると、あとは肋間神経痛しか残らないと思います。肋間神経痛の痛みも時として、かなりきついものになります。痛みは主観的なものですから、精神的、肉体的なストレスが高じると程度は強くなります。
ですから、これらのストレスを軽減する工夫や、胸の筋肉を硬くならないようにするストレッチ運動などを徐々に増やしていくなどして、改善を計ってください。

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質問:
息子(7歳)が、小学校の朝運動の時に、時々針で刺されたような胸の痛みがはしるといいます。決まって、たくさん走った後です。その時は、痛みでうずくまってしまう程らしいのです。
テニスも習っていて、テニスの練習中も痛くなったと言います。じっと休んでいるとだんだん治ってくると言っております。
 小児の狭心症はまれだと読みましたが、息子の ケースは大丈夫でしょうか?よろしくお願いいたします。

ANS.

おっしゃるように、7歳で狭心症は極めてまれです。
川崎病の既往があり、冠状動脈瘤がある場合とか、先天性の心疾患が何かある場合などに限られると思います。そのような既往はないのですね?
そうだとすると、肋間神経痛的な痛みの可能性が高いです。
一度は小児科で診察を受け、心電図と胸部レントゲン程度の検査は受けるのが無難かと思います。

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質問:
33才女性です。
2000年夏の健康診断の心電図にST低下が見られ再検査しました。
このときの最検査では負荷テスト(自転車こぎ)をし、その診断結果は、女性ホルモンの関係で、今後検査でもST低下が見られるが、検査不要といわれました。
2001年夏の健康診断の心電図は正常でした。
2002年8月の健康診断で、またST低下が見られました。
 一方、日常生活では、1年に1,2回程度の少ない頻度ですが、息を大きく吸うと、胸部やや左がチクッと針にさされたような痛みがあり、気になります。(小学生ごろからこの痛みの記憶はあります。)
最近のケース(2002年9月)では、寝付く前に発生しました。
息を大きくすわなければ、痛みはなかったので、初回の痛みを感じたあとはそのまま安静にしていたらなおりました。(初回後、2,3回の痛みは感じた)この症状は、安静にしているときに発生するように思います。
女性ホルモンの影響で、本当に心配はありませんか?

ANS.

 若い女性に見られる、負荷テスト陰性のST低下はまず正常です。そのことと、チクッとする胸痛は無関係です。これは肋間神経痛のようです。
できるだけ、ストレッチを含めた運動をすることをお勧めします。 

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質問:
はじめまして!私は28歳の主婦です。私には、小学校3年生と2年生、1歳になったばかりの子供がいます。
 9月は、運動会、学校の行事、1歳の子供の誕生日などが重なり、精神的にも肉体的にも、大変な毎日で、9月の中旬ぐらいから左胸がいたくなりました。痛みはそんなに強い痛みではなく、ズキン、ズキンといった痛みで、痛みも短く1日数回あります。
 最近は、首、腕の付根、背中、腰の痛みもあり、特に腕と背中が1日中だるいかんじで腰も砕けそうなくらいの痛みです。
 なにか悪い病気ではないかと、とても心配しています。忙しい毎日で疲れがたまっているのでしょうか?
ご相談したいとおもいます。

ANS.

3人の小さいお子さんの世話は重労働です。特に1歳のお子さんはまだ抱っこすることも多いことと推察します。
肩や首の筋肉の凝りは、子を持つ若い主婦の「職業病」のようなものです。もちろん、腰にもきます。胸痛はその延長線上の胸の筋肉痛だと思います。肋間神経痛と言ってもいいでしょう。
 また、痛みは主観的なものですから、行事が多くて、疲れがたまり、ちょっとうつ状態になると、余計に強く感じてしまうという側面もあるのではないでしょうか。

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質問:
現在アメリカに住んでおります。二ヶ月前くらいから二、三度胸が痛いと言うものですから、少々気にしておりました。
今日、学校で胸が痛いということで学校から連絡があり、引き取りにいったのですが、息子が申しますのに「息が出来なくて死ぬかと思うくらい胸が痛くなった」というものですから、狭心症か何かとても不安にかられましてメールいたしました。
精密検査を受けたほうがいいのでしょうか?悪い病気ではないかととても心配です。
息子は9歳でアメリカに来て一年になります。小柄でやせていますが、好き嫌いなく何でも食べます。普段は元気いっぱいで走り回っております。

ANS.

9歳での胸痛では、心臓からのものは非常に珍しいです。先天性心疾患によるものなら、もっと以前に心雑音を指摘されたり、症状が出たりします。狭心症がこの年齢で起こることは、川崎病で冠状動脈瘤がある場合などの極めてまれなケースしかありません。
まず、小児科か家庭医科(Family Practice)の医師を受診するのがいいと思います。丁寧な問診と診察と、あとは心電図と胸部レントゲンなどの簡単な検査で、ほぼ診断は確定するはずです。 

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質問:
30歳 女性です。胸痛についてお聞きしたい事があります。
 数ヶ月前から、左胸上部に痛みがあります。 必ず同じ場所で、鎖骨と乳房の 間くらいです。時々ズキンと言う痛みが一瞬あったり、少し押さえつけられているような痛みがある時もあります、長くは続かず、数分です。
 息を大きく吸い込んだ時や、吐き出したときに痛みを感じる事もあります。痛みがあった時は、痛む場所(肋骨?の間)を手でギュッと押さえつけると良くなります。一日に一度だけのこともあれば、5−10分の間隔を置いて2回ある時もあります。毎日ではありませんが、数日おき、1−2週間何ともないときもあります。
 たまたまインターネット上で見つけた記事の中に、心臓が小さい人は気胸になりやすいとありました。気胸の症状なのかよく分かりませんが、20歳の頃、健康診断のレントゲン撮影で「心臓がちょっと小さいね」と言われました。
 今まで気にしたことは無かったのですが、最近胸が痛むのと関係があるのでしょうか? 他の方への回答を拝見して、肋間神経痛かもしれないと思うのですが、気胸との違いがよく分かりません。
 胸痛とは関係ないかもしれませんが、以前起立性低血圧症と診断されたことがあります。立ちくらみで倒れることがしばしばありますが、その時に胸痛はありません。

ANS.

回答者として、読者にちゃんと読んでもらっていることを知るとやはり嬉しいです。
 あなたの推理は正しいです。あなたのこの胸痛はまずまちがいなく肋間神経痛です。  気胸というのは、肺の表面の膜(胸膜)が破れ、肺が縮んでしまう状態です。ですから痛みだけではなくて、息苦しさも伴います。
心臓が小さい人が気胸になりやすいという説は初耳です。でも、確かに痩せた人に多いということは言えます。診断は胸部のレントゲンを撮ればすぐ分かります。

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質問:
27歳です。寝たと同時に心臓が痛くなります。痛くておきると、発作は治まりますが、また眠くて寝ると、その瞬間痛くなります。ひどい時は、睡魔によって、寝る痛む起きる、寝る痛む起きるの連続が30〜60分も続きます。
痛みとしては、しめつけられる場合と、発作的なものもあります。大学時は月2回ペースでしたが、最近は、週に3、4回にもなります。
傾向としては疲れたときに多く、目の奥が疲れた状態になると100%近く発作はおきます。心電図では問題ないとはいわれますが脈は速く、Q波というのがでてるそうです。こういった前例はよくあるのでしょうか?
ちなみに、最近は2,3キロずつ体重は増えております。食事は、小さいころから油ものばかりでした。本当に地獄です。

ANS.

狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患からの痛みである可能性はほとんどありません。
年齢が若いことと、痛みの起こり方からしてかなり自信を持ってそれは言えます。
恐らくは、精神的ストレスや運動不足から起こる肋間神経痛からの痛みだと思います。
文面から察するに、あなたはこの痛みが心臓のものと信じ込んでおられるようです。しかし、その考えから抜け出せないと、もっと運動不足になったり、専門医のはしご受診をしたりといった悪循環にますます陥ってしまいます。
一度、心臓の専門家ではなくて、心療内科医あるいは、その分野にも対処してくれる一般内科医の診察を受けてみられれば如何ですか?

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質問:
54才のサラリーマンです。
先日 600KMのドライブをして富士山へ3泊4日で行ってきたのですが3日目に両方の肩甲骨の中が痛み出し胸も痛くなりました。
背中は痛みがなくなりましたが、胸は起きているときはあまり感じないのですが横になるとしんどく胸痛となります。
横になると痛いというのは 狭心症の疑いがあるのでしょうか。

ANS.

これはまず狭心症ではありません。あなたの年齢で600キロドライブした後で筋肉痛が起きない人はまずありません。
一般的には、動いて酸素を多く消費したときに胸痛が起き、休むとそれが治まるのが狭心症の痛みと覚えておいて下さい。

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質問:
38歳女性です。胸痛について質問させていただきます。
この3週間ほど朝起きたとき左胸に絞られるような痛みがあります。痛みは10秒ほどですが激痛です。寝ている間も仰向けならよいのですが、横向きになったとたん痛みます。日中は、全く症状がありません。
過去、心電図・血液検査・胸部X線ともに異常なし。ただし、一度だけ低コレステロール血症と言われたことがあります。他、入院や手術といった大病の経験はありません。
ご回答くださいますよう、お願いいたします。

ANS.

ここに示された事実から判断すると、心臓あるいは肺からの痛みの可能性は非常に低いと思われます。
ということは命にかかわる痛みの可能性は低いということです。
肋間神経痛の可能性は非常に高いです。この痛みは時にかなり鋭い痛みとして起こることもあります。精神的なストレスや運動不足が、間接的な原因になっていることが多いので、思い当たることがないか考えてみてください。
また、低コレステロールと胸痛はあまり関連はないと思います。

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質問:
現在22歳の女性です。2ヶ月まえくらいから持続的な胸痛で悩んでいます。
胸のまんなかあたりから左ぐらいでじわじわと圧迫されるような痛みがつづきます。ほぼ毎日で、朝や昼はなんともないんですが夜になるとおこります痛みはいつからということもなく30分ぐらい続きます。
絶えられなくなるような痛みではなく、痛みが増してくるということもありません。 何かに没頭したりしているときは感じることが少ないです。横になると楽になります。
6月ぐらいにパニック発作が起こってから抗不安薬を飲んでいるのですが心臓の事が気になって電話の音などでもどきん!!としてしまいます。心臓神経症ではないかと思うのですが、若年性の高血圧と診断されたことがあり狭心症などが不安です。痩せ型で肩こりがひどいです。

ANS.

恐らく、あなた自身が付けた診断、心臓神経症は当たっていると思います。
ただ、若年性高血圧の診断というのが、少し気にないますので、出来れば、御自分でときどき血圧を測定してみてください。いつも、上が150,下が90を下回っているようなら、心臓への影響はまず考えられません。
御自分での測定をお勧めするのは、不安を起しやすいあなたのような性格の患者さんは、医師に血圧測定をしてもらうと、それだけで血圧が上昇することが多いからです。
治療は基本的には、パニックの時のために処方されている抗不安剤でいいでしょう。

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質問:
はじめまして。京都に在住する40歳 男です。
左胸の痛みについて御解答よろしくお願い申し上げます。
2月24日の夜に左胸の圧迫を感じつつ、そのまま就寝しましたが、翌日圧迫感が強、息を吸い込んでも痛みがあり、時間が経つにつれて強くなってきました。
どうしてもクライアントに出向かなければならず、運転して商談(30分程)出来ましたが、帰りの運転時がピークに達したのか?体をよじることも出来ない位に痛みと息苦しい状態で、ハンドルすら左腕で動かす動作自体が苦しいままなんとか帰ることができました。部位はミゾオチ辺りの左胸全体です。直ぐに病院へ行き左胸が苦しい事を伝え、順番が来てから心電図とレントゲンを撮りましたが、異常はないとのこと。
胃潰瘍の検査をとの事で、取り敢えず胃酸を和らげる薬等を貰って帰りました。その日は1日中痛みと息苦しい状態は和らぎませんでした。
次の日に胃カメラをとの事で、初めてですがカメラを呑みました。潰瘍の検査をして貰いましたが、胃:十二指腸とも問題なく抜く際、逆流性食道炎が発見されました。
この日から(胃カメラを呑んでから?)症状がなくなりましたが現在も薬を服用しており、1ヶ月後に再診です。
体を動かすことすら出来ない痛みと息苦しさが、ウソのようになくなっているのが、かえって心配です。

また、アレルギー体質のようでひっかいたり、爪で軽く押しただけで、腕:顔:足はミミズバレになる件も血液検査して頂きましたが、抗核抗体が40倍と全身性エリテマトーデスと言うことで、将来的に治療しなければ・・・・とも。

ANS.

「逆流性食道炎」は、比較的若い方にみられるもので、症状はあなたが経験されたとおりです。
 この原因ですが、仕事でかなり緊張が強いられた後や、食べ過ぎや、飲酒量が多くなったり、タバコの吸いすぎによって、胃酸が食道に逆流した際に起こります。
 自律神経の緊張があまり長く続かないようにすることと、規則正しい生活が何よりも大切です。夕食の後、すぐ寝ないよう、少なくとも2時間くらいは時間を空けてください。就寝前にぬるま湯をコップ一杯飲んでから休まれるのも良いと思います。
 逆流性食道炎は、重大な病気ではありませんからご心配なく。
 アレルギー体質の件も、自律神経系と大いに関連もありますから、あまり将来のことを心配されない方がよろしいかと思います。

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質問:
現在30歳。何年も前からなんですが、なにかのふたを開ける時や力を入れたときに 胸がチクーッと痛くなります。普段は痛くないです。最近は左胸がチクチクと痛くなります。場所時間問わずです。もうずっと健康診断など行ってないので、心配なのですが、心臓なのか肺なのかわかりません。

ANS.

まず心配はいりません。心臓でも肺でもないはずです。恐らくは肋間神経痛でしょう。検査・治療に関しては関連の質疑応答を参照してください。


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質問:
肺気腫の痛みはあるのでしょうか。
私は37歳の男性です。ことしの夏にレントゲンで肺気腫だと言われ医者にかかりました。それ以来禁煙しています。
最近になって胸の右上、前部に痛みを感じます。何か関係はあるのでしょうか。
たばこを吸っているときも時々胸の痛みを感じましたが、たばこをやめて5ヶ月経つのに、胸が痛むので気になります。

ANS.

肺気腫もかなり進行すれば痛みが出るかも知れません。でもやはり主症状は呼吸困難です。いくら元喫煙者とはいえ、37歳では進行した肺気腫ではないと思います。ですから痛みと肺気腫とはあまり関連はないでしょう。
恐らくは、肋間神経痛だと思いますが、再度、胸部レントゲンと心電図を念のために調べてもらって下さい。それらが、異常なければ、禁煙だけでなく、積極的に筋肉を和らげ、増強させるような運動に取り組んでください。


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質問:
私は26歳(男)です。
つい1週間ほど前からですが、胸の中央(鎖骨の高さよりやや下)が痛み始めました。骨なのか、内部の器官なのか分かりません。
痛む時は、寝た状態で起きあがろうとしたとき、その中央の骨部分を手のひらで押さえたときなどで、ジーンとするような感じです。小学生の頃から水泳・陸上をしており、今も続けておりますが、運動しているときは、呼吸に異常があったり、胸が痛むこともありません。
ただ、5年ほど前から喫煙しているので、これが原因で胸部の内臓に異常があるのではないかと思っているのです。本数は、一日当たり3〜10本。これとは別に、仕事における実験でピペットを握っている時間が多く、神経を集中させる時間が多いこともあり、時にはひどい肩こりが起こったり、また、食事の時間も一定していないことから、ストレスから来ている何かか?とも思うのですが、今海外にいるので心配です。何かご助言頂けましたら幸いです。

ANS.

あなた自身の分析が、医学的にもほとんどその通り当たっています。先ず間違いなく、肋間神経痛あるいは、胸部の筋肉痛で、その原因は現在のストレスの多い生活環境にあると思います。
元スポーツマンだったのですから、運動にノウハウは十分お持ちだと思いますので、週2〜3回のスポーツを初めて、筋肉をほぐして下さい。それと、喫煙は現在の症状には直接関与はしていないとは思うのですが、将来的にいいことは何もないので、禁煙をお勧めします。


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質問:
41歳の女性です。
28歳頃から、時たま(年に5〜6回)左胸がキューっと苦しくなり、息を吸い込むと痛みが憎悪するということがありました。持続時間は2〜3分でした。一度 心電図を見てもらいましたが、異常なしで、生活に支障なかったので、気にしていませんでした。
さて、先週から胃の調子が悪く、漢方で養生しています。あわせて、昨日より頻繁に例の発作が起きます。左腕で何を取ろうとした時とかに起こるのかと思えば、何もしていなくてもなるというふうです。こう頻繁になると困ってしまいます。
発作時は短くても、かなり痛く、そろそろと息をして身を縮めて通り過ぎるのを待っています。胃と関係あるのでしょうか? また祖母が狭心症でした。これとも関係がありますか? 仕事はパソコン相手です。

ANS.

 28歳から起こっている胸痛と同じものだとすると、狭心症の可能性はほとんどありません。
起こり方からすると、肋間神経痛の可能性が一番高いです。中年にさしかかり、筋肉も若いときより、硬くなってきているので、痛みの頻度と程度が増しているのでしょう。この文面に示されている内容からすると、あまり胃とは関係なさそうです。
パソコンの仕事は、肩凝りや肋間神経痛を誘発しやすいようです。仕事の合間にストレッチ運動などをすると、予防効果が期待できます。


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質問:
わたしは 子宮経口癌の現在進行形で、前癌状態を繰り返し 様子を見ています。
2年ほど前から夜ご飯を食べたあとに、急激に 胸(おっぱい)の下あたりが、締め付けられ息もできない痛みに悩まされてきました。発作は2分程度でおさまるので 気にもしていませんでした。
定期的にあるわけでもなく、たまに 痛くなる程度です。 でも、最近、痛みが 10分くらい長くなり 動くと痛い、深呼吸をすると破裂しそうになるくらいいたみます。そんな時は小刻みに浅く息をすいますが、深呼吸をしたくなり息苦しい思いです。
でも、その部分を(胸)(肋骨?)を押さえると痛みがなくなります。 耐えられる痛み(数分)なので、我慢していましたが、長くなってきたので 少し恐くなっています。 必ずご飯をたべたあと、5分前後に起こります。この前は食べなくてもなりました。
1月に癌で手術をしたときに心電図はとっていますが、異常はありませんでした。 狭心症?なのでしょうか?

ANS.

 狭心症の可能性は非常に低いと思います。したがって緊急性はあまりありませんので、まずは落ち着いて下さい。
類似の質問とそれに対する回答も参考にして欲しいのですが、これは典型的な肋間神経痛の起こり方です。安心のため、内科で胸部のレントゲンをとってもらい、自然気胸(肺がしぼむ病気)がないことだけを確かめともらうといいと思います。
あなたの場合、子宮の病気のことがあるので、いつも心的なストレスがあり、痛みに対してより敏感になっているでしょう。


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質問:
私は28歳(女)です。去年の冬に、胸の中央が痛みはじめ、なかなか治らないので、内科にかかったところ筋肉痛?みたいなものという診断でした。(骨もきれいにならんでいる、心電図なども異常があったことはない)そして、アンメルツヨコヨコのような塗り薬をもらってあまり効果がなかったのですが、あたたかくなるにつれて治ったようでした。
でも、また1ヶ月前くらいから痛み出して、左上から右と全体が痛いです。常に痛く思い症状です。体勢を変えるたびに痛いです。筋肉痛だと思うのですが、アンメルツヨコヨコを塗ってもよくなりません。
どうすれば痛みが軽くなるのか教えてください。運動は何をしたら良いのでしょうか?
ダンベル体操はしないほうがよいのでしょうか?してもよくならないので・・・

ANS.

 年齢、起こり方からして、おっしゃるように筋肉痛であることはまず間違いないでしょう。
運動は、ストレッチ運動が最適です。腕や胴体を痛くなる方向に静的に(一二の三と反動をつけないで)7〜8割の力で伸ばし、数分その姿勢を保ちます。これを一日何回も繰り返すことで、硬くなった筋肉を伸ばし、痛みを和らげます。
水泳なども、水の浮力で、無理な力が関節や筋肉にかからないので、いい運動です。ダンベル体操は、筋肉の発達していない女性では、かえって筋痛を誘発していまうかもしれません。(少なくともあなたの場合はそのようです。)


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質問:
初めまして。私は28歳の女性です。
かなり昔(おそらく小学生のころから)時折息を吸うとキューンと胸が痛むことがありました。これは姉もよくなる症状で肋間神経痛だとおもい、特に気にとめておりませんでした。
しかし、今年の夏に昼寝をしており起きる時に左胸(丁度乳首の直下)がチクーーっと痛み、30分ほど起き上がれませんでした。それからいつもどおりの肋間神経痛キューンとこのチクーの2パターンがはじまりました。息を吸うというより身体を動かす時にこの痛みはあります。
関係ないとはおもうのですが、あかちゃんの時に心臓の穴がしまっておらず手術をするはずだったのですが、筋肉発達が早かったため、まわりの筋肉により穴がしまりそのままになっております。
ちなみに8歳のころからバレエをしており、23歳の時にやめてから運動量がかなりなくなりました。関係あるのでしょうか?

ANS.

 原因に関しては、肋間神経痛でまず間違いないです。
心臓の穴は、閉じてしまったのなら現在の胸の痛みにはまったく関係はありません。
それまでやっていた運動を止めると、筋肉の柔軟性が低下しますから、肋間神経痛は起こりやすくなる可能性はあります。バレエをしていたときのことを思い出し、ストレッチ運動などから再開すれば如何ですか?


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質問:
私は23歳(女)です。 胸痛についてのご質問をさせていただきます。
4,5日前から、左胸のつけ根あたりが痛むようになりました。
肩コリがものすごく、肩甲骨や腕、背中まで響くほどです。痛みの箇所は主に左胸の付け根から真ん中あたり、胸の側面(わきの下)あたりです。それほど激しい痛みではなく、筋肉痛に似ています。でも、胸が重く息苦しい感じがするのです。何かを背負っているように重く、腕がだるいのです。 動悸もあります。少し動いただけで脈が速くなるのです。
あと、ふとした拍子に心臓が軽く「トクンッ」となるのが分かります。これは数年前からある症状ですが。血圧は、上が120程度です。
自律神経失調症で通院しておりまして、1ヶ月ほど 前に心電図や胸部レントゲンの検査は済んでいます。
精神的なものかなあとは思ったのですが、気になるのは時々、まるで脈が速くなったかのように「トトトンッ」っと左胸の側面(外側)が動く感じがするのです。筋肉の動きなのか心臓の動きなのかは分かりませんが。ちなみに肩コリは、左右両方同じくらいひどいです。体型はぽっちゃりで、胸は大きく少したれています。(いきなり20キロ体重を落としたもので・・・)
やはり考えられるのは精神的なものですか?アドバイスをよろしくお願いいたします。

ANS.

 痛みに関しては、ほぼ間違いなく筋肉痛でしょう。肩凝りなどと同等のものと考えてもらって差し支えありません。
心臓がトクンッとなる感じは、ひょっとするとその時に不整脈が出ているのかも知れません。それがあまり気になるようでしたら、ホルター心電図という、24時間記録できる心電図をとってもらえば、不整脈の有る無し、有ればその程度を診断してもらうことが出来ます。
最後に、ちょっと動くだけで動悸がするというのは、ダイエットのしすぎで、体力が落ちているのだと思います。いきなり20キロは無茶です。
バランスのとれた食生活をしながら、少しづづ運動(体重もかな?)を増やしていって、体力をつけていくのが、今のあなたにとって遠回りなようで、一番効果のある処方せんです。


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質問:
胸痛について質問します。
26歳女です。以前より胸の中央あたりが時々”チクチク” ”キリキリ”と痛み、呼吸が苦しい時がありました。でもそれも一過性で、自分では肋間神経痛だと思っておりました。
しかし、この数日は右胸の腕の付け根あたりに痛みがあります。いつもはしばらくすると痛みは治まるのですが、2日ほど続きます。体をねじると痛みがあり、筋肉がつったような感じがします。
 胸の中央あたりなら、循環器で診察を受けようとおもうのですが、右胸の場合、何科へ行けば良いのでしょうか?肋間神経痛が右胸のほうへ出る場合があるのでしょうか?それも数日続くものでしょうか?

ANS.

 あなたの肋間神経痛という判断は恐らく正しいと思います。
全般的に診察してくれる内科医に診察してもらうのが一番いいでしょう。
肋間神経痛は右にも左にも出ますし、ストレスや緊張感が続いていたりするといつまでも持続します。


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質問:
私は27歳の女性です。1年程前に胸が痛くなって病院に行きました。
その時は心電図とレントゲンを撮りましたが異常無し、熱が少しあったので風邪と言 われました。それからしばらくは正常に過ごしていましたが、最近気が付くと動悸があり不安になり不眠になりました。
胸痛もあり死んでしまうんではないかと病院を転々としましたがどこでも心電図、レントゲンで正常と言われました。精神的なものだよとセルシンという安定剤をもらいました。安定剤を飲んでも胸痛はとれず深呼吸したときなど痛くなるんではないかと不安でたまりません。
本当に精神的なものなのでしょうか?

ANS.

 まず間違いなく精神的なものだと思います。
死んでしまうかも知れないとまで思うのはやや程度が強いですね。症状が起き始めた1年前に、何かきっかけになるようなことは無かったですか?ひょっとすると、何かの出来事や事件が心的なトラウマになっている可能性もあります。
トラウマの有る無しにかかわらず、安定剤が効かない場合は、SSRIという種類の抗うつ剤が効果を発揮するかも知れません。一度、心療内科か精神科を受診されてみればいかがでしょうか。


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質問:
こんにちは。はじめまして、質問なんですが。
 私は、20歳の大学生で5ヶ月前くらいから、ちょっとした胸の痛みが気になっています。痛みは、ほぼ同じ所で長くて3〜4分で治まります。
不定期で多い時は 1日4回ぐらい痛みます。1年位前に健康診断で心雑音があるといわれて病院に行った所、軽度の三尖弁閉鎖不全症と診断されました。全然、大丈夫と言われまし たが本当でしょうか?これと関わりはあるのでしょうか?運動をしてもすぐ疲れ てしまうのはこの為なんでしょうか?
実は、心雑音があると最初に言われたのは 12歳で、学校で予防医学協会で診察を受けた所、収縮期雑音がありS-T平抵 、CTR=50%と書かれました。しかし、すぐ後に病院の小児科に行ったら機能性心雑音という診断でした。行く所、行く所で診断名が違うのでどれが本当か分か らない状態です。

ANS.

 痛みの起こり方と年齢から、心臓からの痛み特に狭心症はまず否定的です。指摘されている、心雑音も、軽度の三尖弁閉鎖不全もまず、胸痛とは関係ないと思います。恐らく、この痛みは肋間神経痛でしょう。
運動をして疲れるのは、胸痛のためではなくて、身体が運動に慣れていないからです。
むしろ、定期的に運動をして、筋肉を鍛練するとともにほぐすことにより、肋間神経痛は起きにくくなるし、心肺も鍛えられて、疲労も少なくなるはずです。


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質問:
私は、18歳の男です。筋トレを始めてかなり経ちますが、最近、筋トレが終わると胸とその裏側が痛みます。この痛みは、筋肉痛とは異なった痛みです。また、筋トレを終えて随分時間が経ってから血圧を測ったのですが、普段より高かったです。
大丈夫だとは思うのですが、心配なので宜しくお願いします。

ANS.

 これは、状況的には筋肉疲労かあるいは、筋トレの負荷が強すぎての瞬間的な痛みかのいずれかだと思います。運動直後は血管が拡張して、血圧が下がることが多いのですが、痛みがあったり、疲労が強かったりして、アドレナリンの放出が多いと血圧が上がることもあります。
いづれにしても、筋トレの程度の頻度を少し緩めてください。
「過ぎたるは及ばざるがごとし。」です。


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質問:
胸痛についてアドバイスをいただきたくお願いいたします。
私は28歳です。8ヶ月ほど前から胸の中心部一箇所のみが痛むようになりました。胸が締め付けられ、息が詰まるような感じがします。 ほぼ毎朝起きるときに感じます。また、疲れたときや体調のすぐれないときにも おこります。 上体をまげたり、押さえるとすこし痛みます。以前レントゲンも心電図も取ってもらいましたが、 なんでもないといわれましたが、痛みがひどくなるいっぽうなのでとても心配です。
このまま放っておいていいのでしょうか。

ANS.

 恐らく、狭心症などの心臓から来る痛みを心配されているのでしょうが、その可能性は非常に低いです。筋肉あるいは肋間神経の痛みのように思います。
類似の質問に対する回答も参考にして欲しいのですが、ストレッチ運動などを積極的にされて、筋肉が凝らないような努力をしてください


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質問:
20歳女です。一ヶ月ほどまえから、胸の真ん中がチクチクと痛むようになりました。
特に何でもないときに、一瞬痛くなったり、ストレスを感じるようなことを言われたりしたときにも、 痛くなります。仕事に行く前、仕事中に特に多く、家に帰って横になると楽になります。ジェットコースターの落ちるときの感じが一瞬みぞおちのうえのあたりにします。ひどいときは息も苦しくなります。小学校2年生の時に肺炎で入院したことも あり、ここ2年ほど喫煙していたこともあり、肺のほうが心配 です。それとも、自分で感じている以上にストレスが原因なのでしょうか。

ANS.

 ご自分で付けられた診断がほぼ正しいように思います。
痛みの起こり方;ストレス時、痛みの種類;チクチクから判断して、典型的なストレスがらみの肋間神経痛あるいは、胸部の筋肉痛です。ですから、ストレスの軽減が原因療法です。予防としては、週数回のスポーツで筋肉を強化するのがいいでしょう。
子供時代の肺炎はまず無関係ですが、喫煙はある程度の関係があるかもしれません。でも、文面から察するに、もう禁煙されているんですね。それなら問題なしです。


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質問:
私は22歳で182センチ70キロです。
特に気になりだしたのはここ2,3日のことなのですが。体をひねったときなどに、右胸中央よりの部位に痛みというか違和感を感じます。深呼吸では痛みません。骨が痛むのか内臓が痛むのか自分ではいまいち分かりません。
私は、喫煙歴が7年ほどあります。

ANS.

 類似の質問に対する回答も参考にしていただけると有り難いですが、典型的な胸部の筋肉痛あるいは肋間神経痛だと思います。心臓や肺といった重要臓器の痛みの可能性は非常に少ないです。
それより、この年齢で喫煙歴が7年というほうが、健康上もっともっと問題です。ぜひ、禁煙について、真剣に考えてみてください。(禁煙にも類似の回答があったと思いますが。)

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質問:
現在25歳ですが、毎日のよう左胸の痛みに悩まされています。
2月にボードで転倒し、胸を強く打ったのですがそれ以来締め付けるような痛みが取れません。
たまりかねて病院に行ったのですが、レントゲンでの異常は見つからなく神経をやられたんだろうということでした。
痛みは左胸全体で、締め付けるような・・・、絞られているようなさわさわと寒気を伴った痛みです。大体5分以上続きます。
体をひねったりしたときはもちろんですが、何もしていなくても痛み出しますし、深呼吸などでも症状が出てきます。
最近ではかなりの頻度で痛むので、少々心配しています。神経をいためてるだけならいいのですが、あくまでもお医者様の予想ですしきちんとした検査を受けるべきなのでしょうか・・・。
ただ、胸を強打したことがきっかけで心臓病につながることなどもあるのでしょうか。

ANS.

打撲による心臓の傷害を心配されておられるんですね。これは極めてまれです。
外傷性の三尖弁閉鎖不全症という疾患が強度の胸部打撲によってまれに起こります。しかし、その症状は痛みではなくて、動悸、息切れなどの心不全症状です。また、心雑音や、頚静脈の所見が明らかなので、もしこの疾患があれば、今回の受診の時に何らかの指摘があったはずです。
ですから、心臓疾患である可能性は非常に低いです。それでも痛みが長引くのは、いわゆる「心臓神経症」に陥っているからではないでしょうか。
打撲の部位が左胸部なので、最初に左胸が痛んだのは当然ですが、打撲の影響がとれてからも、その部位が痛んでいるのは、何らかの精神的なストレスがあり、胸部の筋肉に凝りを来している可能性が高いです。恐らくヒトは心臓が生命維持に最重要な臓器だということを、本能的に知っており、その部分の症状に非常に敏感なのでしょう。
若い人にも「心臓神経症」的な訴えは非常に多く、ジェックスの質問コーナーにも似かよった質問があるので参考にしてください。
さて、実際的には、今回の受診が循環器科以外であったのなら、循環器科の受診で心疾患でないことの確認をとった方がいいかも知れません。これだけでも、疑心暗鬼的なストレスは軽くなるはずです。その後はできるだけリラックスして、筋肉が硬くならないためのストレッチ運動などに励んでください。


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質問:
私は静岡に住んでいる27才の男です。
最近、心臓がチクチク痛むことがあり、その時は夜寝る時異様に喉が乾いたりして夜中に目が覚めたりします。あと、上向きで寝るとチクチクする感じがするんで横向きに寝ますが、やはり多少チクチクする事があります。激しい運動したからその症状が起こるとかそういった事はないんですが、不定期に起こります。またそれが気になってしまって寝つけなくなったりします。
症状は心臓部がチクチクしたり、心臓の鼓動が一定でない感じがします。
何かの病気なんでしょうか?

ANS.

胸の痛みの訴え方(チクチク)と27歳という年齢から判断すると、心臓が原因の痛み(狭心症)である可能性は非常に低いように思います。
恐らく胸部の筋肉痛あるいは肋間神経痛と言われるものでしょう。しかし、安心のために循環器あるいは内科一般の医師を受診して、診察を受け、最小限の検査(心電図と胸部レントゲン写真が標準)を撮ってもらって、証拠を目にするほうが、あなたの安心につながるでしょう。安心すれば、不安感から来る症状は消えます。
心臓の鼓動が一定でない感じは、不整脈が出ている可能性もあります。この不整脈がたちの良いものが悪いものかを、調べるには、24時間記録可能な心電図であるホルターモニターがあります。このことについては、胸痛のために受診した医師に尋ねてみればいいでしょう。


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質問:
3、4年前から呼吸する際に(特に大きく息を吐いたとき)、心臓に若干の痛みが生じるのですが、それは特に何の症状でもないんですか?

ANS.

それ以外に特になにも症状がないのであれば、まず心臓が原因の痛みではないと思います。恐らく肋間神経痛でしょう。特に治療の必要はないでしょう。


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質問:
38歳の主婦です。
昨年秋から冬にかけて突然左側の胸の内側が痛むようになりました。息をすると更に痛みがあり、8回/1日の頻度であり、二ヶ月間程続きました。痛みは、鋭く20秒程度です。何かして起こることでもなく、突然痛み出します。今はそういったことも無く、問題はありませんが、15年ぐらい前からたまに起こるようになりました。
何か病気なのでしょうか?

ANS.

あなたの年齢、痛みの性質それに持続期間などから判断して、痛みが心臓や肺からきている可能性は非常に少ないと思われます。
恐らく肋間神経痛だと思います。胸部の筋肉痛と言ってもいいでしょう。塗り薬や貼り薬の痛み止めで、症状をとるのが一番いいようです。
予防は、日頃出来るだけ運動を心掛け、筋肉が固くならないようにすることです。


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質問:
わたしは、茨城県に住んでいる24歳の男です。
5日前くらいから、胸のあたりに違和感を覚えるようになりました。一応、医者に観てもらいレントゲンなどを取っても異常が見つからなかったので、処方してもらった薬を服用してるのですが、一向に良くなる気配がありません。2日くらい前から、常に少し胸のあたりが押されているような感じがしています。
じっとしていても気になり、少し息苦しい気もします。日中や夕方、夜にかけて何かだらだらと胸に違和感を覚えます。症状は胸の中心が何かで押されているような感じや、時には、胸が突き上げられるような感じがします。押すと痛みがひどくなるような感じもあります。夜寝るとき、仰向けになると違和感があるので、横向きやうつ伏せなって寝るようにしていますが、寝付くと夜中目が覚めても全然胸痛はありません。また、全身が全体的にだるく、胸焼けや胃痛、腹部の膨満感などを覚える事もあり実際に吐きはしませんが吐き気を覚える事もあります。

ANS.

お書きの症状では、原因はどうも心臓や肺というより胃にありそうですね。
まずは内科を受診して、もう少し詳しい問診と診察を受けて下さい。
心臓や肺に関する検査は、胸部レントゲンと心電図くらいで十分ではないでしょうか 。ひょっとすると、胃のレントゲン検査や胃カメラを指示されるかもしれません。検査はなしで、H2ブロッカー(胃酸を押さえる薬)などの胃薬で様子をみるという手もあります。
胃はストレスに弱い臓器ですが、何か精神的なストレスはありませんか?


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質問:
半年くらい前から頭痛が毎日続き、それまで頭痛の経験がなかったので心配し、お医者さんに、診ていただき異常がなく薬で頭痛は治まってきたのですが、その頃から、だんだん胸がチクチク痛むようになってきました。
最近では片手に重いものを持ったりするとチクッとして、常に少し胸のあたりが押されているようで気になります。じっとしていても気になります。少し息苦しい気もします。
12月に受けた健康診断ではどこにも異常がありませんでした。
朝は痛みはないのですが、日中や夕方、夜にかけて何かだらだらと胸に違和感があります。
症状は胸の中心が何かで押されているような感じや、時には左胸が外側に押さえつけられているような感じがします。押すと痛みがひどくなるような気もします。夜寝るとき、仰向けになると違和感があるので横向きになって寝るようにしていますが、寝付くと夜中目が覚めても全然胸痛はありません。朝もさわやかに起きられます。肩こりがひどく首にも凝っているのか違和感があります。ふわっとしためまいも時々します。
心臓に関係があるのか無いのか分からず不安です。

ANS.

痛みの訴えかたと、同時に起こっている肩凝りや首の凝りなどから、心臓の痛み(狭心症)よりも、胸の筋肉痛あるいは肋間神経痛だと思います。
それでも御心配ならば、循環器科の専門医を受診して、診察を受けられたうえで、いくつかの検査を受けるのがよいと思います。
検査は胸部のレントゲンと心電図くらいで、それ以上の大袈裟な検査はあまり必要ないように思われます。


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質問:
わたしは、現在栃木県に住んでいる17歳の女です。
何年か前から、胸に痛みがあるとこがあります。いままでは、精神的なものか、肩こりによる背中の痛みからかと思ってました。でも、ここ1年ほど、その痛みが気になるんです。場所が、心臓のあたりだからです。胃荒れによる、胸焼けとも考えたんですが、はっきりとさせたいんです。
 わたしは、肩がこりやすく、疲れがたまりやすいです。あと、7歳くらいの時に、貧血症だといわれました。でも、別にそのことで病院には通っていません。
それで、質問なんですが。肩こりによる背中の痛みや胸焼けなどで、心臓のあたりがしめつけられるような、押さつけられてるような痛みがするんでしょうか?痛みは、そんなに長く続いたりはしないんですが。その日によっては、痛みが何回もあるときもあって、さまざまです。
胸の痛みが起こる可能性があるものを教えてください。

ANS.

17歳で、何年間も胸痛で悩んでらっしゃるわけですね。
もし、今まで身体検査で何もひっかかったことが無く、運動なども支障なく出来ているのであれば、その痛みが心臓から来ている確率は非常に低いです。
しかし、それだけではあなたの悩みは解消しないでしょう?
一度、循環器(心臓の専門科)の医師の診察を受けてみることをお勧めします。そこでもう少し詳しい話を聴いててもらって、それから診察を受けます。心臓の診察で心音の異常や心雑音があるかないかを確かめてもらいます。診察の異常の有無にかかわらず、心電図と胸部レントゲン検査はされると思います。ひょっとすると運動負荷心電図(ベルトコンベアの上を歩きながらとる心電図)もあるかもしれません。
こういうものがすべて正常であれば、この痛みが心臓のものである可能性はまず無いと言えます。
心臓のものでないとなると、胸痛の原因はあなたも想像されている心因性のものが一番可能性が高いです。緊張とかストレスによる肋間神経痛(胸の筋肉痛)は若い人にも結構多く見られます。
ということで、結論は早めに循環器科の医師を受診して心臓の病気の有無の確定をすることです。






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