あなたの症状にお答えします


2002.9.21. Ver.2

血圧について

最高血圧・最低血圧

血圧を測ると、「上が132、下が81」等と言われたり、記録に132/81と書かれたりします。この場合、132は、最高血圧を、81は最低血圧を表しています。

最高血圧 
全身の組織に動脈血を送り出す左心室が収縮するとき(収縮期)の最大圧力
最低血圧
左心室が収縮を終え、次の収縮までの間(拡張期)の最小圧力

高血圧(測定値が130/85を越えた場合)は、自覚症状のないまま経過することが多いので、定期検診を受けるなど気を付けましょう。あまりに低すぎる血圧も要注意です。

変動する血圧
    血圧はどんなときに変動するのでしょうか。
  • 体位(立った位置・座った位置・仰向けに寝た位置)
  • 上腕の太さ
  • 動脈硬化症   
  • 多血症
  • 肥満
  • 貧血症
  • 一日の時間的変動(昼間の活動時間と夜間の睡眠中)
  • 精神的緊張や興奮 
  • 飲酒や喫煙,コーヒーの飲み過ぎ
  • 温度や天候
  • 尿意、排便
  • 疼痛
  • 感染症
  • 性交時
  • 車の運転中
  • 食事 
  • 食塩の摂取量

家で血圧を測るときには、ほぼ決まった時間に測るのが望まれます。


質問:
25才になる私の彼氏の事なのですが、以前から脈拍が一分間で安静にしている時から100以上でしかも血圧はいつも上は160以上、下は90台なんです。
しかも普段は便秘気味なのに緊張することがおこったら下痢になり一日6−7回トイレに駆けこんでいます。若年性高血圧と言う病気でしょうか?
これはなにが原因なのですか?また治療法を教えてください。彼氏に病院に行こうと言うと「大丈夫」と言いますが、病院に行って治療してもらったほうが良いと思うのです。とても心配です。

ANS.

25歳でこの脈拍、この血圧はおっしゃるように正常とは言えません。
神経性の下痢とこの頻脈・高血圧との関連ははっきりしません。
若年性高血圧に関してのいくつかの検査を受けるため循環器科の専門医を受診することを強くお勧めします。
尚、若年性高血圧は中年を過ぎてからの本態性高血圧と比較すると、ホルモン分泌異常などの、血圧が上がるはっきりした原因がある割合が高いのです。これらの検査は、少々検査代が高くつくということを頭の片隅に入れておかれるといいかも知れません。


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質問:
血圧が高いとどうしていけないんですか?

ANS.

血圧というのは全身の動脈の中の圧力です。ですからこれが標準より高いと、血液を送るポンプである心臓に負担がかかります。この負担が長く続くと心臓の収縮力が弱り心不全という状態になります。また動脈の末端の弱い部分から出血しやすくもなります。特に脳の動脈が出血すると脳出血となり、命にかかわる状態に陥ります。


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質問:
血圧の薬は飲み始めると一生飲まないといけないと聞いたので、あまり始めたくないです。

ANS.

確かに、血圧を下げる薬(降圧剤)は一生服用続けないといけないことが多いのは事実です。しかし、これは飲み始めたから一生続けないといけないのではなくて、飲まないと血圧が下がらないから飲み続けないといけないのです。ただ、初期の高血圧では降圧剤を飲み始めてから、減塩、カロリー制限による減量などの食事療法も併せて行ない、血圧が正常化してきたときに、一定期間、降圧剤を止めてみて、血圧が下がったままかどうかの実験をしてみることは出来ます。

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質問:
血圧を家で測ると病院での数値よりずっと低いんですけど?

ANS.

病院で特に医師に血圧を測ってもらうと、家での測定値より高く出ることがよくあります。これは精神的な緊張によるもので、白衣高血圧などと呼ばれています。家と病 院での血圧の差が大きい人は、家での測定値をメモ書きにして、主治医に見せるほう が安全です。何故なら、病院での測定値だけを目安にして降圧剤を調節すると、家で の血圧が下がり過ぎてします恐れがあるからです。

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